宫颈癌治疗之中西医结合

核心提示: 中西医结合治疗宫颈癌,一方面以内服药提高机体免疫能力,达到扶正祛邪或祛邪扶正的目的,一方面以局部外治法消除癌肿。

宫颈癌是最常见的妇性生殖道恶性肿瘤之一中医学整体观念和辨证论治的优势,在提高患者生存率、生存质量,放化疗增敏减毒等方面取得了可喜的成绩。宫颈癌相当于中医的“带下”、“崩漏”、“征瘕”等范畴。其发病机制主要有七情内伤、郁气滞、冲任失调、脾肾诸脏虚损,从而导致机体免疫机能的低下,外受寒湿,湿郁化热,久积成毒,湿毒下注、瘀阻胞络所致,故此病以肝肾虚损、冲任失调为本,湿邪瘀毒积聚下注胞宫为标,为正虚邪实之证。治疗方法上,一方面以内服药提高机体免疫能力,达到扶正祛邪或祛邪扶正的目的,一方面以局部外治法消除癌肿。
1、辨证论治:
①肝郁化热证:治以疏肝解郁,利湿解毒法,选用丹栀逍遥散加减(柴胡、当归、茯苓、白术、土茯苓、生苡米、败酱草、丹皮、栀子各9克,茵陈、蒲黄各6克,半枝莲、白花蛇舌草30克)。每日1剂,分2次水煎服,15日为1个疗程。
②湿热瘀毒证:清热解毒,活血化瘀法。宫颈抗癌汤(黄药子、龙葵、八月扎、苍术、赤芍、丹皮、五灵脂、土茯苓各9克,茵陈、黄柏、生蒲黄各6克,半枝莲、白花蛇舌草30克)。每日1剂,分2次水煎服,15日为1个疗程。
③肝肾阴虚证:治以滋养肝肾清热解毒法,知柏地黄汤加减(生地黄、半枝莲、白花蛇舌草各30克,山茱萸、山药各12克,茯苓、泽泻、丹皮、知母、五灵脂、赤芍、桃仁、丹参、黄药子各9克,蒲黄、黄柏各6克)。每日1剂,分2次水煎服,15日为1个疗程。
④脾肾阳虚证:治以温肾健脾,益气固冲,清热解毒。真武汤加减(附子、党参、干姜、白术、茯苓、白芍、五灵脂各9克,黄芪、白花蛇舌草、半枝莲各30克,鹿角胶、蒲黄6克)。每日1剂,分2次水煎服,15日为1个疗程。
2、放、化疗结束后的中药治疗配合放、化疗的中药治疗:放疗期间,中药治疗以清热解毒,养阴生津,凉血补血为主。化疗期间,中药治疗以温阳和胃降逆,补益精血为主,可酌情选用吴茱萸汤,十全大补汤,旋复代赭汤等。放、化疗间歇期,中药治疗以解毒化瘀与温补肝肾并举,攻补兼施,方选五味消毒饮、桂枝茯苓丸、失效散、七宝美髯丹等,以进一步降低放疗并发症,并可积极预防肿瘤的复发与转移。晚期失去手术或不耐放、化疗者,多属邪盛正虚之证,所谓邪盛,即为湿毒、痰瘀内壅; 所谓正虚,乃肝肾不足,精血亏虚。单纯中医药的治疗以六味地黄丸、归脾汤等添精补髓,调和气血扶正,以易黄汤、黄连解毒汤、失笑散等攻邪,根据实际情况,辨证论治,或攻补兼施,或先补后攻,攻其有余,补其不足,达到邪去正安的目的。

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