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肝癌有多种治疗手段,多学科诊疗可显著改善疗效!

来源:中山大学附属第三医院日期:2021-3-3
  核心提示:癌有多种治疗手段,多学科诊疗可显著改善疗效!

近期,内地和香港各有被大家所喜爱的艺人因癌去世,悲痛之余,癌再次引发公众的的广泛关注。肝癌的发生率在所有肿瘤中排第四位,我国每年新发肝癌患者数量占全世界的一半。

其实,随着医学科学的发展,当今治疗肝癌的手段非常多,多学科诊疗可显著改善肝癌疗效。


多学科诊疗极大延长晚期肝癌患者生命

中山三院成立肝癌相关MDT团队,对于有必要的患者会定期开展多学科会诊。有不少患者通过积极治疗延长了生命,甚至少部分达到肿瘤完全消失。

45岁的胡先生曾因发现肝占位被收治入中山三院,经过消融、介入、靶向免疫治疗及肝移植,如今能够正常工作、生活。

手术切除、局部消融和肝脏移植都属于根治性治疗手段。对于早中期肝癌,手术切除是最主要的治疗方法,对符合肝移植标准的肝癌患者实行肝移植能显著提高治愈率。

中晚期肝癌没有手术切除机会的患者还是有许多有效的治疗手段,包括肿瘤动脉插管微球栓塞(TACE)、肿瘤动脉插管化疗、局部消融、放疗、靶向药物和免疫检查点抑制剂的治疗。靶向药物和免疫检查点抑制剂(PD1、PDL1)的应用延长了许多晚期肝癌患者的生命,对于一部分患者甚至可以使肿瘤完全消失。

如中山三院的的两名晚期肝癌肺转移患者,通过免疫、靶向及局部治疗等多学科治疗后病灶不仅缩小了,甚至接近消失状态,持续时间均超过两年半,目前两位患者能像正常人一样生活。

多学科诊疗以患者利益为核心、有序地应用各种治疗手段,多专科相互配合,极大提升了中晚期肝癌的治疗效果。

一部分晚期肝癌患者经过靶向免疫联合局部治疗手段让肝癌缩小后,获得了二期手术切除肿瘤的机会;有一小部分中晚期患者经过多学科转化治疗,手术切下来的标本,病理检查没有发现任何肿瘤细胞。这些只是多学科诊疗团队诊治的众多中晚期肝癌患者肿瘤完全消失的部分病例。

中山三院首诊专家会根据患者病情的需要组织多学科诊疗,由多学科专家为患者制定最适宜的治疗方案。

当然,我们希望所有人都能远离肝癌。再来一起了解一些降低肝癌风险的小知识吧!

引发肝癌的原因?

在我国导致肝癌最常见的原因是乙型肝炎病毒的慢性感染,其次是丙型肝炎病毒感染和酒精性肝硬化,非酒精性脂肪肝也可导致肝癌的发生。

黄曲霉素是导致肝癌发生最重要的毒素,主要存在于发霉变质的淀粉类食物中,如大米、花生和玉米等。


如何发现早中期肝癌?

现实中,绝大多数患者发现肝癌时已经是中晚期,原因是早中期的肝癌没有症状容易被忽视和漏诊,要发现早中期的肝癌只能靠定期体检,检查的项目主要依靠甲胎蛋白(AFP)和影像学检查(肝脏彩超、磁共振或CT)。

肝癌高风险人群
1、 乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染者
2、 过度饮酒
3、 脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎
4、 长期食用被黄曲霉毒素污染的食物
5、 肝硬化患者
6、 有肝癌家族史等人群

有慢性肝脏疾病的患者一定要定期做相关检查,检查间隔时间以3-6个月为佳,对于肝硬化的患者检查间隔时间最好是3个月。


如何降低肝癌风险?
 
想降低肝癌的风险,就要依靠对基础疾病的治疗。

如慢性乙肝病毒感染者要及时在医生指导下抗病毒治疗,同时需要长期用药,符合条件的患者可以在专科医生指导下选择合理的治疗方案争取获得临床治愈;丙型肝炎患者抗病毒治疗也是关键,幸运的是:丙型肝炎抗病毒治疗的效果非常好,三个月的疗程95%以上的患者可以获得根治;酒精性肝病患者的治疗关键是戒酒;脂肪性肝病的患者则是要依靠“管住嘴、迈开腿”,简单的说就是要控制热量的摄入,不吃或少吃含糖份高的食物、减少淀粉类食物和高脂肪食物的摄入,同时要多运动增加热量的消耗。特别注意,已经霉变的花生、玉米和大米不能食用。

 

 


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