【Rg3个体病例】参一胶囊联合紫杉醇化疗方案治疗三阴性乳腺癌未复发转移1例

• 日期：2019/7/9
• 来源：Ginsenoside Rg3 参一胶囊

三阴性乳腺癌（TNBC）特指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长基因（HER-2）三种受体均为阴性的一种特殊亚型的乳腺癌。    
    研究表明，TNBC多发于相对年轻的妇女，细胞分化差、具有高度侵袭性，内脏转移和脑转移率较高是它的特点。被确诊为早期TNBC的患者1-3年内早期复发风险高，并且绝大多数死亡发生于治疗后的第1个五年内。

患者
女，50岁
病史
2011-12-28，发现左侧乳房肿物，约“鸽卵”大小，不伴疼痛。
诊断
2011-12-31，患者入院，行超声检查诊断为“双侧乳房肿物”，行双侧乳房肿物切除术，术中将双侧乳房切除物送检病理，检查结果：（左乳腺）乳腺浸润癌。
治疗
（1）2012-01-04，患者入院，行左侧乳腺癌改良根治术，手术顺利。术后病理：腋窝淋巴结未见转移0/18。免疫组化检查：ER-，PR-，HER-2-。
（2）2012-1-15起行紫杉醇方案化疗，同时服用参一胶囊一日两次，一次两粒对症支持治疗。
（3）2013-10-22，左乳腺癌术后22个月复查。一般状态尚可，浅表淋巴结未触及肿大，双乳缺如，胸壁见已愈手术瘢痕，双肺呼吸音清，肝脾未触及，无移动性浊音。入院复查血常规及肝肾功能无异常。CEA：1.0ng/ml,CA153:4.3U/ml,均在正常范围。
（4）2013-02-25、03-17、04-06、04-26在行TAC方案化疗5个周期，无不适反应。继续服用参一胶囊一日两次，一次两粒辅助治疗。
（5）2013-10-22，透视报告显示：双肺未见明确转移。
（6）2013-10-23，腹部彩色多普勒超声显示（下图）：未见肝、胰及脾的转移。

 

（7）2013-10-23，乳腺彩色多普勒超声所见（下图）：双乳腺体切除术后，胸壁扫查未见明显异常影像。双侧腋下（-）。提示治疗效果理想。

（8）2013-10-23，盆腔彩色多普勒超声显示（下图）：未见膀胱、子宫转移。

（9）2013-10-23，核医学ECT检查显示（下图）：未见骨转移。2015-4-20复查，血常规及肝肾功能无异常。CEA回报：1.2ng/ml, CA153：4.3U/ml，CA125：10.9U/ml，正常范围。胸透未见异常。

 

（10）2015-4-20，腹部彩色多普勒超声显示（下图）：未见肝、胆、胰及脾的转移。

（11）2015-4-20，乳腺及其引流区彩色多普勒超声显示（下图）：双乳外上腺体局限性切除术后，未见明显肿物影像。双腋下（-）。

（12）2015-4-20，泌尿系彩色多普勒超声显示（下图）：未见肾脏转移。

本例为恶性程度较高的一类乳腺癌，能够达到目前的效果，笔者认为该治疗方案起了重要的作用。自2012-04-15至今,患者坚持服用参一胶囊近54个月，复查结果显示：血清、全血以及彩超检查均正常，未见复发转移。PFS 54个月，KPS 90分。治疗效果满意，现仍在继续观察中。虽仅为个案，值得进一步研究。
      国家中药保护品种——参一胶囊（主要成分：人参皂苷Rg3）是经国家食品药物监督管理局批准上市的第一个肿瘤新生血管抑制剂。人参皂苷Rg3 具有抗人乳腺癌细胞侵袭和转移作用，机制可能与其抑制乳腺癌细胞侵袭活力、调节与乳腺癌细胞侵袭、转移密切相关的基因表达及抗肿瘤血管形成有关。