口腔溃疡久不愈 需警惕口腔癌

• 日期：2015/4/24
• 来源：好医生

近日，重庆市肿瘤医院头颈肿瘤外科收治了一名65岁右颊黏膜癌患者，并为他成功实施了肿瘤扩大切除术、股前外侧游离皮瓣修复术等一系列高难度的手术。目前患者恢复良好，拆线后即可出院。
    今年65岁的廖大爷，家住彭水县，2个月前出现了口腔溃疡，经常疼得吃不下饭，睡不着觉，尝试了各种治疗口腔溃疡的药都不见效，后来逐渐发展到张嘴都很困难，廖大爷实在疼得受不住了，在家人的陪同下来到重庆市肿瘤医院，经检查发现廖大爷患上了右颊黏膜癌，而且肿物已经发生溃烂，并且侵犯到了扁桃体，急需手术切除。这下让廖大爷一家人慌了神。
    市肿瘤医院头颈肿瘤外科主任周晓红表示，由于患者年龄比较大，还有严重的高血压，增加了手术风险。针对廖大爷病情，手术要分三步进行：肿瘤切除、颈部淋巴清扫和股前外侧游离皮瓣修复术，其中皮瓣修复术最复杂、精细，简单的说，就是从右侧大腿切一块皮肤移植到患处。需要从大腿外侧切下一块携带血管的6×15cm大小的皮瓣，将它剪成合适的大小及形状，植于口腔内修复因肿瘤切除而产生的缺损，要把皮瓣的动静脉与颈部的动静脉完全吻合在一起，必须保证吻合血管的通畅与皮瓣的血供，而这些血管直径一般只有约1-2mm，手术难度很大。而皮瓣修复有利于患者术后语言、咀嚼、吞咽等功能的重建，提高患者生活质量，有益患者康复。在多次术前讨论，对手术方案仔细推敲，反复斟酌后，周晓红主任带领团队历经12个小时，顺利完成手术。目前廖大爷恢复良好，拆线后即可出院。
    周晓红介绍说，颊黏膜癌是常见的口腔癌之一，在口腔癌发病中居第二或第三位。发病年龄多为40-60岁，男女比约为2:1。好发于磨牙区附近，多表现为肿物或溃疡，常伴有疼痛、出血、淋巴结肿大、张口困难等症状。由于症状与口腔溃疡很相似，患者容易掉以轻心，错失最佳治疗时机。周晓红提醒，如果口腔溃疡经久不愈，对症治疗无效，一定要引起重视，及早就诊。
    颊黏膜癌的发病目前考虑与吸烟、饮酒、重辣和嚼槟榔有关，口腔黏膜皮肤娇嫩脆弱，槟榔的反复刺激容易引起黏膜发生纤维性病变。如何预防颊黏膜癌？周晓红提醒广大市民，平时生活中要戒烟限酒，避免嚼槟榔；平衡饮食，少吃辛辣、刺激的食物，减少脂肪摄入量，多吃蔬菜和水果；注意口腔卫生，拔除残根、残冠，及时调磨牙的锐利牙尖，以免反复咬颊、咬舌。