癌症患者----“糊涂是福”

• 日期：2013/11/30
• 来源：诺本医药整理编辑

在临床上注意到，许多癌症患者好“纠结”，而且，越是好纠结的就越容易复发，这是确定的。89年至今的关于癌症的论文3000多篇，得出了许多有意义的结论，其中，有一个结论值得重视，这就是慢性应激对癌症的发生发展、转移、复发关系巨大。
   所谓慢性应激，是指长期活在压力之下，这压力不一定很大，也不一定客观存在，有时，多数时间可以只是一些心理压力。城市里的好女人易生癌，集中在三类人：财会、中小学老师、办公室中低管理人员，这些人往往就顶真，什么事都操心，有的则是完美主义者，或者有洁癖，从心身医学角度来看，她们就长期处于“慢性应激”状态。临床观察表明，这是诱发生癌以及促使癌症转移、复发的危险因素。
   深圳30岁白领有一个乳腺癌发病小高峰，重要的原因之一就是深圳是移民城市，外地人社会压力、经济压力都较大，易长期处于慢性应激的状态。近年来，上海也出现了类似趋向。国外有165项研究结果的综合分析表明：人群中压力增加伴随着更高的癌症发生率(P= 0.005)；而且,贫穷者的癌症发病率与死亡率较高。但荟萃分析表明：生活压力及贫穷不是直接拉高癌症发病率与死亡率；而是通过压力倾向、人格特点、不利的应对方式和消极的情绪反应等，是那些始终处于纠结精神心理状态的人更容易被癌症盯上，影响癌症的高发病率和高死亡率是通过纠结等的心理因素。还有研究提示：纠结之类心理社会因素与肺癌的高发病率有关，这在女性肺癌患者中尤其明显。此外，持续的慢性压力、纠结还和乳腺癌、卵巢癌、头颈部癌,男童淋巴或造血系统的癌症的生存率差有关。国外的研究非常明确：生活压力事件常常与女性乳腺癌发病率有直接的联系。于娟的例子就是一个明证。
   国内外大量研究表明肿瘤易患性与遭遇重大的生活事件有关。负性生活事件和负性情绪是肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌和恶性黑素瘤等恶性肿瘤发病的危险因素
   因此，预防来降低癌症死亡率时应把改善抑郁心情考虑在内；性别的差异因素也必须在考虑范围之内；而抑郁的女性是癌症预防措施的重点预防对象。
   此外，研究证明：社会隔离、抑郁和压力等生物行为因素都参与肿瘤发生和进展，它们影响细胞免疫反应、血管生成、入侵、细胞脱落凋亡，与炎症有关的一些病理变化。这些生物行为因素已经被证明有助于宿主细胞、肿瘤微环境、应激等相互作用来影响宿主巨噬细胞，从许多途径参与肿瘤的恶化。有研究提示：包括压力,慢性抑郁和缺乏社会支持都与肿瘤进展有关。此外，与应激相关的激素还可能促进细胞基质连接到肿瘤细胞。这样的机制与卵巢癌相关性比较大,癌症细胞抛弃原发肿瘤,然后植入多个腹膜部位。实验直接证明了慢性应激导致的相关激素水平升高，能提高卵巢癌细胞在体外的浸润潜力。类似的研究报告还发现其他几个肿瘤类型包括结肠癌和头颈癌。临床上,在卵巢癌症病人中抑郁症和应激与相关的肿瘤巨噬细胞分泌的MMP-9有关。肿瘤作为一种慢性疾病，不是在病因的作用下立刻发生的，而是要长期暴露在高危因素下，从正常到癌前病变然后再到癌变这么一个较长的过程
   总之，国内外的研究充分表明：纠结之类慢性应激比急性应激对肿瘤造成的危害更大。为了防范癌症，或者说为了杜绝癌症的转移复发，学会宽容点，悠着点，放弃点，放慢点，也许是最为重要的。
   切记：难得糊涂是福！