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乳腺癌骨转移最好的治疗时机

来源:医学核心期刊日期:2013-8-5
  核心提示:乳腺癌骨转移最好的治疗时机及治疗方法

乳腺癌骨转移最好的治疗时机
    看着手中的检验报告,53岁的刘阿姨喉咙阵阵发紧,心跳加速,上面“乳腺癌骨转移”几个字,让她仿佛看见了死亡判决书。“算了,我不治了,都骨转移了,估计离那天也不远了,我还是把剩下的钱留给家人吧。”刘阿姨的想法代表了大多数中晚期乳腺癌患者的心态。据了解,骨头是乳腺癌发生转移最常见的器##官,占了70%。

    “那么,骨转移的发生就意味着治疗进入绝路了吗?”对此,广州华侨医院乳腺外科主任王宁霞认为,骨转移的发生并不代表乳腺癌治疗已经进入了“死胡同”,更非无药可治。“恰恰相反,我们在临床上有很多病例不仅能成功控制骨转移的发生,阻止癌细胞对骨骼造成进一步的破坏,减少疼痛和骨折的发生,而且还活了十多年。”

    据了解,中晚期乳腺癌会随着病情的加重而发生转移,发生转移的器##官包括脑、肺、、骨等。而骨转移最为常见,转移率高达70%,多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎部位。

    “无可否认,当中晚期乳腺癌发生骨转移的时候,确实意味着患者已经失去了治愈的机会,但这并不意味着生命即将结束,更不应放弃治疗。”王宁霞告诉记者,按照目前的临床经验,乳腺癌一期病人,99%是可以治愈的;二期病人也可以通过终身治疗,维持正常的生活。“即使是出现了骨转移的中晚期病人,在我接诊过的病例中,也有存活十几年的例子。”王宁霞说。

    一旦发现,马上开始治疗

    都骨转移了为什么还要治?原因恰恰是要让患者有质量的活下去。

    “乳腺癌骨转移治疗的目的,一方面是阻止患者体内产生更多的癌细胞,使身体状况变差;另一方面,是为了减少骨骼破坏,降低骨折、疼痛等症状对患者造成的损害,提高生活质量。”事实上,乳腺癌骨转移一般不直接威胁生命,当癌细胞转移到骨骼后,它们在骨骼局部生长,主要的危害是造成骨破坏。例如肿瘤侵犯骨膜形成病理性骨折,产生剧烈疼痛;脊髓转移时癌细胞可突入髓腔或形成病理性、压缩性骨折,最终压迫脊髓造成截瘫等。

    正因如此,王宁霞强调,乳腺癌的骨转移不仅应该治疗,而且还得及早开始治疗。“目前,不少患者是出现了骨痛、骨折等‘骨相关’事件后,到医院检查,发现了骨转移,接着才开始治疗。”王宁霞说,但最好的治疗时机恰恰是在骨痛、骨折等症状出现之前。

    “我们提倡乳腺癌患者坚持出院后的定期随访和检查。”按照乳腺癌治疗相关指南的规定,乳腺癌患者手术后,在前3年,应该每3个月回医院做一次检查;在之后的三到五年间,每半年检查一次;即使是五年后,也要每年来医院做检查。在每一次的随访检查中,医生会通过患者的血液分析、影像学报告判断病情控制的如何,有没有复发或转移,当中就包括了对骨转移的监控。而此时,很多病人往往还没有症状。

    “我们认为,只要发现了骨转移,即使还没有症状,也应该开始治疗。”王宁霞介绍说,目前化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗是抗复发转移乳癌的基本治疗,而发现了骨转移的患者,还要注射双磷酸盐。诺本医药肿瘤组有请中国中医科学院退休教授吉大夫以及同济大学易医生为大家做肿瘤护理的免费咨询,请拨打400-160-1708转接。

 


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