来曲唑—哪些人不适合用

• 日期：2011/3/25
• 来源：诺本医药编辑

来曲唑是一种高度选择性的非甾体类芳香化酶抑制剂，近年来在乳腺癌的治疗中应用广泛。主要适应证为经三苯氧胺治疗后，病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。

肾功能不全者：对肾功能不同的志愿者（24小时排除肌氨酸9～116ml/min）的研究，服用2.5mg单剂量芙瑞来曲唑，肾功能的不同并未对药代动力学参数产生影响。另外，347例晚期乳腺癌病人，约半数服用2.5mg芙瑞来曲唑，半数服用0.5mg芙瑞来曲唑，肾功能损伤（肌氨酸酐排量：20～50ml/min）并不影响芙瑞来曲唑的血药浓度。

肝功能不全者 ：对不同程度的肝功能障碍受试者（如肝硬化、Child-Pugh-Classification A and B）进行的调查研究表明，中等肝功能障碍受试者的AUC比正常受试者高37%，但仍在无功能损伤受试者的AUC范围之中。患者严重肝损伤的病人尚未研究（见剂量和服法、肝损伤）。
 
     1、疗效评价 按照世界卫生组织疗效评价标准进行肿瘤疗效评价:完全缓解（CR）+部分缓解（PR）患者为有效患者，有效患者+病情稳定（SD）持续时间≥24周的患者为临床获益者，观察时间以最好疗效进行总体评价，凡达到CR、PR的患者均必须经过4周时间的疗效确认。以最好疗效为参照，判断病变进展和治疗失败，计算病变进展时间（TTP）和治疗失败时间（TTF）。

     2、临床用药 均采用第三代芳香化酶抑制剂-来曲唑，（Letrozole），由江苏恒瑞公司生产，商品名芙瑞，单片剂量2.5mg，患者每天口服芙瑞来曲唑2.5mg，连续4周为1周期，用药至少1周期，连续服用3周期后病情缓解后改服用3周停1周为1个周期，连续服用至少6周期。

     3、一般情况 本组47例均为女性晚期乳腺癌且有病理确诊，有能测量或可评价的乳腺癌病灶，雌激素受体（ER），或孕激素受体（PgR）阳性或不明，年龄在35～82岁，中位年龄56岁，无病间期3～340个月，中位无病期34个月。测定ER或PgR的标本取自乳腺癌根治标本的36例（76.6%），取自复发转移灶的5例（10.6%），6例不明（12.8%）。自然绝经32例（68.1%），双侧卵巢切除取势的4例（8.5%），化疗后停经的11例（23.4%）。
    诺本专科新特药房（原博康平价专科药房）专业药师为您介绍，药师同时提醒您：为了您的健康，请正确选药，合理用药