华蟾素片联合金龙胶囊治疗非霍奇金恶性淋巴瘤效果满意

• 日期：2010/4/29
• 来源：诺本医药编辑

华蟾素片联合金龙胶囊治疗非霍奇金恶性淋巴瘤效果满意

非霍奇金恶性淋巴瘤（NHL）位于免疫系统的包括淋巴结,骨髓,脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖。是目前比较难以治疗的一种疾病。目前NHL治疗仍以CHOP方案为主。该方案可使晚期中度到高度恶性非霍奇金淋巴瘤的病人30长期缓解。MINE-ESHAP、DICEc引、E—POCH方案做为NHL的抢救治疗方案，各取得较好的完全缓解率。但同时也有部分病人因大剂量的化放疗严重地损伤了机体的免疫机能，生活质量低下，Ps评分小于2，反而又相对促进了复发转移。因此对Ⅲ、Ⅳ期及复发NHL病例，且同时伴有明显骨髓抑制、肝功能明显异常，或高龄患者，如何进一步寻找副作用小，临床疗效好的药物相当重要。

应用金龙胶囊，主要成份：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇。可明显增强机体及荷瘤动物的免疫功能，破瘀散结，解郁通络。华蟾素片干蟾皮提取物蟾蜍甙元及华蟾蜍精，含有生物碱、还原糖、氨基酸以及蟾蛛毒素、蟾蛛色胺等成分组成。华蟾素对CTX所致白细胞减少症有防治作用，能提高小鼠淋巴细胞比率，也可提高小鼠血清中IgG、IgM的含量；试验资料也表明华蟾素具有增强体液免疫和细胞免疫的功能。华蟾素有升白细胞作用，金龙胶囊、华蟾素可增加机体免疫功能，对恶性肿瘤病人“恶病质”或免疫功能低下状态起着明显的支持作用，从而提高了生活质量。

本次应用华蟾素片联合金龙胶囊治疗Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金恶性淋巴瘤，在治疗上达到疗效，效果满意。具体情况见下文。

选择30例患者均为Ⅲ、Ⅳ期并已应用其他疗法反复治疗过的病例，近1个月内未予放化疗。男26例，女4例，年龄13～78岁，平均49岁。ⅢA期6例，ⅢB期10例，ⅣA期9例，ⅣB期5例。临床症状及体征：表浅淋巴结肿大100%，发热66.7%，盗汗23.3%，乏力70.3%，腹痛16.7%，胸腔积液66.7%。，其中骨髓侵犯3例，肺侵犯2例。曾予自体外周造血干细跑移植4例，因骨髓抑制不能行化疗7例，肝功能明显异常6例。诊断依据：所有病例均经组织学或细胞学确诊，病理分型按NC1分类方案，临床分期按AnnArb0r分期，且均有可测量的肿瘤病灶。

治疗方法：金龙胶囊 (北京建生药业有限公司，国药准字Z10980041)1次4粒，1日3次，华蟾素片（安徽金蟾化股份有限公司，国药准字Z34020272）3粒，1日3次，均口服。连服3个月。出现皮疹等过敏反应者予息斯敏等处理。

疗效标准近期疗效采用WH0推荐的实体瘤客观疗效评估标准进行疗效评估：
1、完全缓解(CR)：可见的肿瘤病变完全消失，维持4周以上。
2、部分缓解(PR)：肿瘤病灶的最大直径及其最大的垂直横径的乘积缩小50以上，其他病灶无增大，无新病灶出现，维持4周以上。
3、稳定(SD)或无变化(NC)：肿瘤病灶的两径乘积缩小不足50，或增大不超过25，无新病灶出现，维持4周以上。
4、进展(PD)：肿瘤病灶的两径乘积增大25%以上或出现新病灶。远期疗效用Kaplan—Meier计数。

结果
近期疗效：30例患者中完全缓解11例(36.7%)，部分缓解9例(30%)，总缓解率66.7%。稳定7例，进展3例，治疗期间无死亡病例。远期疗效：30例患者中，1年生存率80.3%，3年生存率27.7%，5年生存率12.1%。

不良反应：部分伴有骨髓抑制、肝功能异常。

联合应用华蟾素片、金龙胶囊治疗后，总缓解率、完全缓解率、1年生存率、3年生存率、5年生存率疗效虽不及CH0P等方案，但临床应用除偶见皮疹外，另无严重副反应。因此对那些难治性或复发性NHI患者又不能接受化放疗患者来说无疑是较好的治疗方法。