靶向药物和中医来治疗肺癌

核心提示: 晚期已经转移的肺癌不适合手术治疗,这一点想必大家都已经知道。对晚期患者的治疗,要把握的一个原则是:切勿盲目地为了改善检测指标,去滥用放化疗这种有强副作用的方法,给患者带来更多的痛苦,降低生存质量。

晚期已经转移的肺癌不适合手术治疗,这一点想必大家都已经知道。对晚期患者的治疗,要把握的一个原则是:切勿盲目地为了改善检测指标,去滥用放化疗这种有强副作用的方法,给患者带来更多的痛苦,降低生存质量。

以下建议供参考,请咨询主治医生确定方案.

从病人描述的情况看,化疗已经对身体造成了伤害,影响到了患者的精神状态。尤其是身体衰弱的晚期癌症患者,进行化疗往往只能让病人多活一两个月,而代价是承受巨大的痛苦。此时患者的身体已经很衰弱,使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降,化疗药物的毒副作用却会破坏患者最后的免疫力,这样的化疗甚至会加快患者的死亡。总而言之,应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗,达到延长生命、提高生存质量的目的。

建议可以选择靶向药物和中医来治疗肺癌

靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。传统化疗药通过细胞毒害作用挥药效,杀灭肿瘤细胞的同时也会损伤正常细胞,带来较大的副作用;而靶向药物(targeted medicine)是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞,因此其效果好、副作用很小,尤其适合体质较差的患者。目前我国临床可以用于治疗非小细胞肺癌的靶向药有阿斯利康公司的易瑞沙(Iressa)和默克的特罗凯(Tarceva),这两种药物都是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI),其原理、药效相差不大。靶向药物价格较高,要考虑经济承受力。

需要特别注意的是,因为不同癌症病人的致癌基因不尽相同,因此并非所有的肺癌病人服用这些靶向药都有效。早期的时候是根据临床统计结果,认为这两种药物对东方人、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高,许多医生也一直在根据这一原则用药。随着对药物作用机理的深入剖析,现在已经开始根据患者的基因状况来检测是否适合:对于适合靶向药的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而对于不适合的患者,不仅不会起作用,还白白浪费了高额的药费和治疗时机。对易瑞沙特罗凯,需要检测EGFR和K-RAS两个基因的突变,才能确定是否适合使用。在美国服药前检测这两个基因的突变已经是FDA(美国国家药监局)强制的了,就像以前打青霉素前要皮试一样,是有效合理用药的保障。根据临床统计,我国约有30%的患者符合这样的条件(这个比例是高于欧美的),可以使用这两种药物。所以如果准备考虑靶向药的话,建议先做基因突变检测(有的医院的大夫为了多开药,不愿意让病人先做检测,要多加注意)。

目前国际上用于靶向用药指导的基因突变检测技术主要有常规PCR、实时定量PCR、基因测序等手段。在我国,医院方面的相关检测近年来刚刚开始开展,而常规PCR是目前在个别医院中已经采用了的,例如301医院、北京肿瘤医院,检测成本低,能定性检测突变(即检测是否含有突变——只有包含突变的癌细胞才会被杀灭);实时定量PCR比常规PCR更先进,可以定量检测突变(即检测突变的比例,因为同一患者体内可能同时存在包含和不包含指定突变的基因,后者不能被易瑞沙杀灭),对临床用药的指导价值更高,甚至可以在一定程度上判断靶向药的有效程度。目前国内能做定量检测的单位较少,有北京雅康博等;用测序的方法检测突变,由于操作复杂因而成本比常规PCR高,近年来正在逐渐淡出该检测领域。

基于这样的事实,建议尽快给患者做基因突变检测,以便决定是否开始用药。

温馨提示:

本文章出于传递更多信息之目的,仅供读者参考,并不意味着本站赞同其观点或证实其描述,一切诊断和治疗请遵从医生的指导。如果还有其他疑问,您可以拨打免费长途电话400-6000-838进行咨询,或者直接联系我们

在线客服系统