安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎

• 日期：2010/1/16
• 来源：诺本医药编辑

近年来，中医中药在抗肝纤维化方面发挥了独特优势，我们采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎62例，分析如下。

对象选择2005—01/2007—06慢性肝炎患者120例，男80例，女40例，年龄19～55(46.5±10.2)岁。诊断标准依照2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方案》进行。所有病例均除外自身免疫性肝炎、原发性肝癌、原发性胆汁性肝硬变等病变。随机分为对照组58例，治疗组62例。两组病史、性别、年龄、症状、体征及实验室检查结果经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。

治疗方法对照组仅根据肝功能的变化情况间断应用甘利欣、门冬氨酸钾镁、苦黄等常规保肝药；治疗组在对照组基础上加用安络化纤丸6g口服，2次d；疗程6个月。

结果在治疗后再查T-BIL，ALT、ALB都有显著降低。不良反应应用安络化纤丸过程中，3例患者应用15d内出现腹泻，以后继续用药腹泻消失，1例患者出现肝区疼痛，未见其他不良反应，无因不良反应退出治疗病例。

肝纤维化是肝脏对慢性损伤的一种修复反应，是慢性肝病较为常见的发展后果。据资料统计：轻型肝炎中肝纤维化发生率为64%，中、重型肝炎中100%有纤维化。肝纤维化发生的普遍性和严重性不言而喻。研究认为，肝纤维化在组织上尚未形成小叶间隔和假小叶，可以通过治疗而控制其发展，甚至可以降解其肝脏内沉积的纤维组织，逆转肝纤维化。

中医研究认为，慢性乙型肝炎、肝纤维化隶属于“胁痛、黄疸、鼓胀”等范畴，主要的病理机制实湿热余毒未清，伤及正气，气虚血滞而致瘀血滞留成痞块，治则当以化瘀解毒、软坚散结。安络化纤丸主要成分为水蛭、三七、牛黄、地龙、丹参等。其中水蛭破血逐瘀，三七、丹参活血止血，牛黄清热解毒，地龙通利经络，诸药合用具有软坚散结，活血化淤的功效。

动物实验表明，安络化纤丸对大鼠的肝纤维化模型，在改善肝功能的同时，具有抑制肝内胶原纤维增生和促进其重吸收的作用口，因此，对肝纤维化有较好的治疗效果。本试验显示，治疗组治疗后肝功能T—BIL、ALT指标与治疗前相比显著降低，ALB明显升高，与对照组相比，差异有显著性(P<0.05)，血清肝纤维化指标PCⅢ、HA、LN均显著降低，与对照组相比，差异有显著性(P<0.01)。尤为重要的是，对其中12例患者进，行治疗前后肝穿刺检查，肝纤维化分级均明显好转，提示安络化纤丸具有良好的抗肝纤维化作用。在6个月的用药过程中，仅少数病例出现腹泻和胁痛的症状，并且能够自行缓解，无因不良反应而退出治疗病例，提示本药的安全性。