三成死亡源自不合理用药

核心提示:

专家分析,患者的不良用药习惯,医生也有责任。比如抗菌素滥用,据世卫组织调查,我国住院患者抗菌素使用率高达80%,而国际平均仅为30%。一些医生擅自开大处方,给患者服用超剂量药物;一些医生只顾开药,而没向患者详细说明用药方法。

     三成死亡源自不合理用药

  1/3死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药。这是世界卫生组织在发展中国家的一项调查结论。而国内这家权威医药杂志的调查也显示,中国也存在较严重的不合理用药现象。

  排在首位的是随意服用和滥用抗菌素,81.54%的被访者都有这个习惯。比如,感冒咳嗽、咽喉不适,随便到药店买盒抗菌素服用。在服用抗菌素的人群中,有六成人一年中曾经服用过3—4种抗菌素,三成曾服用过5—6种抗菌素,一成曾服用过7种以上抗菌素。

  广东省食品药物监管局不良反应中心副主任邓剑雄昨天指出,滥用抗菌素可导致人体的耐药性,当耐药性越来越强的时候,人们将陷入无药可用的境地。

  七成人曾自行增减药物

  医生开了一周的药,可吃到第四天,发现病情有减轻,有人就不再吃了。这叫自行减药。调查显示,七成人对医嘱用药依从性不好———曾自行增减药物剂量,不按时服药或忘记服药。

  “这很容易造成病情的反复。”邓剑雄说,以胃溃疡为例,一定量的服药后,症状好像减轻了,实际上胃酸环境还没有很好恢复,这时擅自停药或减药,会失去很好的治疗时机,会导致病情反复,以后更难治疗。

  有些人认为药吃的种类越多病好得越快,于是同时服用几种药物,这更加危险。原因很简单,一次同时服用两种或两种以上药物,很可能存在药物间的相互作用,加重毒性或产生新的毒性。比如,他汀类药物(降低胆固醇药)与贝特类药物(降甘油三酯药)联合使用,就存在溶解横纹肌的危险。

  进口药新药未必最适宜

  调查显示,排除经济原因外,在国产药与进口药功效相同、在低价药与高价药功效相同、在新药与老药功效相同时,五成被访者分别选择进口药、高价药和新药。但专家指出:“最佳的药物选择是疗效和价格最适宜。”另外,进口药是根据国外人种进行临床试验,种族不同,不良反应的症状也不尽相同,因此有时进口药未必就好于国产药。而新药上市时间不长,有时存在的未知风险也大。

  还有一些容易被忽略的用药小习惯,也可能导致大害:

  四成多被访者曾给孩子灌药。药学专家认为,家长给孩子灌药时,孩子的鼻子被捏住,只能靠嘴巴呼吸,加上孩子又哭又闹,极易使药液呛进气管和支气管中,严重者可致窒息。

  三成被调查者酒后用药。酒与很多药物有相互作用,可以引起不良反应。再如酒后神经系统的反应性下降,有些药可使呼吸中枢受到抑制,甚至可因心脑供血不足造成缺氧死亡。

  近两成人会干吞药片,特别是年轻人。这一方面容易使药物粘附于食道黏膜上,造成伤害;另一方面由于没有足够的水分帮助溶解药物,导致咽喉等局部药物浓度过大,对人体极为不利。

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