普乐可复（FK506）的副作用和使用

• 日期：2009/9/19
• 来源：飞华健康网

普乐可复是新近在中国开始应用的一种高效免疫抑制剂，主要的免疫抑制作用的机制与环孢霉素A相似。虽然二者的化学结构不同，但能抑制排斥反应发生过程中起关键作用的IL-2依赖性T细胞和作用在T细胞活化的早期过程和抑制B细胞的活化。普乐可复还可通过阻断信息传导途径及通过普乐可复-FKBP复合物的细胞内作用机制来阻止IL-2的合成，抑制免疫反应及排斥反应的发生。

普乐可复副反应：由于普乐可复与环孢霉素A有相似的作用机制，其副反应也相似。临床的研究表明其副反应的发生率、性质和严重性相似。最常见的副反应有：震颤、头痛、肾功能损害、高血压、高血糖、失眠、视力障碍、便秘、腹泻、恶心等。但在多毛症、牙龈增生和男性乳房女性化方面，接受普乐可复治疗者明显减少。在按国外经验使用治疗剂量的普乐可复时，糖尿病的发生率较高，降低普乐可复的剂量后，糖尿病的发生率明显减少。

在肾移植时普乐可复（FK506）的用法：
　　首次剂量在肾移植后的24小时内给予，按0.05-0.10mg/Kg体重，24小时持续静脉点滴。口服给药按0.10-0.30mg/Kg体重/天，分2次服药。然后根据血中的普乐可复浓度调整剂量，一般用药后12小时的谷浓度维持在5-20ng/ml。儿童患者要达到相同的血药浓度，其剂量约为成人的1.5-2倍。