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器##官移植用药之普乐可复

来源:转载日期:2017-4-23
  核心提示:

 器##官移植是将健康的器##官移植到通常是另一个人体内使之迅速恢复功能的手术,目的是代偿受者相应器##官因致命性疾病而丧失的功能。 广义的器##官移植包括细胞移植和组织移植。若献出器##官的供者和接受器##官的受者是同一个人,则这种移植称自体移植;供者与受者虽非同一人,但供受者(即同卵双生子)有着完全相同的遗传素质,这种移植叫做同质移植。人与人之间的移植称为同种(异体)移植;不同种的动物间的移植(如将黑猩猩的心或狒狒的移植给人),属于异种移植。

 当移植了他人的肾脏,这种“非已”的器##官存在于受者体内,于是受到体内以淋巴细胞为主的免疫活性细胞的“攻击”。这就是医学上所称的排斥反应。器##官移植吃什么药好才能防治这种排斥反应呢?药师推荐使用普乐可复,普乐可复有效预防脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。

  普乐可复的优势主要表现在以下5个方面:
 1、关于肾毒性。普乐可复的肾毒性比CsA轻,尤其在慢性肾毒性方面。研究发现,CsA的慢性肾毒性与TGF-β1(一种转化生长因子,对肾脏的纤维化和硬化起着重要作用)的合成和释放增加。CsA可以显著促进TGF-β1的合成和释放增加,而普乐可复则没有此现象。
 2、有促肝细胞增生的作用,对肝脏移植更为有利。对于肾移植,部分患者应用CsA可引起肝脏毒性反应,转换为普乐可复后则可以有效减少对肝脏的损害。
 3、不导致特殊的组织增生现象,如:多毛症、齿龈增生、男性乳房女性化和特殊的面目丑陋,这在儿童和妇女病人尤为棘手,服用CsA有可能导致这些变化。一旦患者发生这些变化后转而应用普乐可复,即可恢复政党正常容貌和自信,从而提高病人术后生活质量。
 4、普乐可复较少产生高血压和高血脂并发症,所需降血压及降血脂药物更少,故对移植后心血管并发症的威胁也显著降低。据文献报道,在移植患者术后死亡原因中,心脑血管并发症所占的比例很高,逐渐成为头号死亡原因,因此降低移植患者心脑血管并发症威胁受到了临床医师的高度重视。
 5、在药物动力学方面,普乐可复达到稳态治疗窗浓度,便于判断其有效性和安全性。而CsA则需2周左右才能达到稳态,相对不利于及时观察和药物调整。


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