美多芭(多巴丝肼片)美多巴

药品提示:

美多芭(多巴丝肼片)适用于:帕金森病,症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引金森综合症
以下关于美多芭(多巴丝肼片)美多巴的作用机理、疗效、药理作用、适应症、用法用量、不良反应、副作用、效果、禁忌症、注意事项及其价格等信息由诺本专科新特药房专业药师为您介绍,药师同时提醒您:为了您的健康,请正确选药,合理用药。 【咨询药师】

【美多芭药物名称】
商品名称:美多芭
通用名称:多巴丝肼片
英文名称:Levodopaand Benserazide Tablet

【美多芭剂型】
片剂

【美多芭成份】
美多芭为复方制剂,其组分为:苄丝肼和左旋多巴

【美多芭性状】
美多芭为加有着色剂的淡红色十字刻痕片。

【美多芭临床疗效】
美多芭适用于帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。美多芭水溶片是种特殊制剂,适用于吞咽困难或需要迅速发挥药效的病人使用,如早晚性运动失能病人或伴有\"延迟打开\"或\"逐渐关闭\"现象的病人。

【美多芭适应症】
美多芭适用于帕金森病,症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引金森综合症

【美多芭用法用量】
美多芭最适宜的日用量必须根据不同病人的情况面定。
下面的用量表可作为一个基本的参考

1.初始治疗
首次推荐量是美多芭每间次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。如病人定期就诊
在每天2-4片之间,日分3-4次服用。每天的厩用量很少霄要超过5片美多芭。例如:
美多芭片剂数量
如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂,那么增加剂量应以月为间隔期。
对于少数病人来说,表中所列的首次推荐量过大,应从1/4片到1/2片-直逐渐增加到相同的总日用量。

2.维持疗法
美多芭的日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一病人服用的剂量和服药的时间而言)槐个别病人具体情况而定。如果病人在疗效上开始出现显著波动(如"开一关"现象),这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。
原则上日用量不改变,可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量,但要缩短间隔期:
早晨中午下午4时晚上每天服用总片数
第一周1/21/2-1/211/2
第二周1/21/21/21/22
第三周11/21/21/221/2
第四周111/21/23
如果沿未得到时令人满意的改善,则用量应进一步增加,但速度应更缓慢。
第六和第七周1111/231/2
第八和第九周11114
如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂,那么增加剂量应以月为间隔期。
对于少数病人来说,表中所列的首次推荐剂量过大,应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。
原先服用的美多芭1/2片时,町用两次服用各1/4片来取代。
原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片来取代。

3.过去服用左旋多巴现转用美多芭
如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用美多芭01片片剂,改变的方法如下,每天服用美多芭的片数相当于病人现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总敷的一半减1/2片。例如,病人刚2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片剂成胶囊),医生开蛤他的美多芭处方应该是每日2-1/2=11/2片。对所有病人来说,最少的首次剂量每日二次,每次1/2片。病人应当被密切观察一周,如有必要,美多芭的用量应增加,直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的病人相同)。如果观察到病人的临床状况恶化,增加用量的时间可提前。

4.一般注意事项
少数病例,在治疗初期就出现了较严重的不良反应,此时就不应再进一步增加剂量,甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失成可以耐受时,日剂量可重新增加,但应更缓慢,如每2-3周仅增加美多芭1/2片。当患者服用美多芭超过了平时有效剂量(如每天美多芭e3片以上),则剂量增加的间隔期须长些,因为药物在治疗上达到充分的效果是需要一定时间。
如同所有的替代法一样,用美多芭来泊疗也是长期的。如果治疗4周后,症状有所改善,则美多芭应继续服用,以获得良好的疗效。有时需要服用美多芭吒个月以上,才能达到最佳效果。

【美多芭不良反应】
用美多芭治疗可消除或减少单用左旋多巴后所引起的不良反应(即多巴胺的外周作用),特别是胃肠道的不良反应,同样,心血管方面的不良反应(如心律不齐、体位低血压等)也比用左旋多巴时少。然而,在治疗早期仍可发生一些不良反应,故此应劝告病人在进餐期间服美多芭@,或至少辅以一些食物或饮料,并尽量避免高蛋白饮食后服药。此外,用量应慢慢地增加。可能出现诸如失眠、不安等症状。抑郁症和精神病则较罕见。异常的不随意运动一舞蹈病样动作或手足徐动症也可出现,但通常见于治疗晚期。

【美多芭禁忌】
使用美多芭的禁忌症与使用拟肾上腺素药(如肾上腺素,去甲肾上腺素及其衍生物)是一样的。严重的内分泌、肾脏、脏和心脏病患者,精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。

【美多芭注意事项】
下列情况应慎用:
1、支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。
2、严重的心血管疾病。
3、有惊厥病或病史者。
4、糖尿病及其他内分泌疾病,如影响下丘脑或垂体的功能。
5、闭角型青光或有倾向者。
6、、肾功能障碍。
7、有黑色素瘤病史或怀疑者。
8、心肌梗死史及遗留有心律失常者。
9、精神病人。
10、有尿潴留者。

【美多芭孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女不宜服用。

【美多芭儿童用药】
25岁以下不宜服用。

【美多芭老年用药】
同用法用量。

【美多芭药物过量】
过量用药的最常见的症状是不正常的无意识动作、精神混乱和失眠;少数有恶心、呕吐和心律失常。
在过量用药发生时,建议及时胃灌洗,进行呼吸和心脏功能的监控。同时也可进行呼吸兴奋剂、抗心律失常或在合适时使用精神抑制药治疗。

【美多芭药理毒理】
在帕金森综合症病人的基底神经节中缺乏多巴胺。与多巴胺不同,左旋多巴可穿过血脑屏障入中枢,作为多巴胺的直接代谢前驱物,它使多巴胺替代疗法变成可行。可是,左旋多巴在大脑外迅速脱羧而转变成多巴胺,这就导致左旋多巴的大量浪费和不良反应的频繁发生。因此,抑制左旋多巴在脑外的脱羧作用是很有益的。通过同时腽用左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂可达到此目的。临床实践显示应用两者按4:l比例的复合制剂即美多芭,可获得良好的疗效,与大剂量的左旋多巴效果一样,且耐受性则要好的多。长期服用美多芭后,帕金森综合症的症状均有显著好转。

【美多芭药代动力学】
大多数的左旋多巴和苄丝肼(约66-74%)在小肠的上半部被吸收。在摄入美多芭后大约1小时左旋多巴血浆浓度达到峰值。左旋多巴的消除半衰期大致是45分钟。左旋多巴和苄蛙肼的组合使用可以补偿大脑中多巴胺的不足。在治疗剂量范围内,苄丝肼不能穿过"血脑屏障"。
大脑脱羧酶将左旋多巴转换成多巴胺,并接着转换成少量去甲肾上臆索和较多的无活性代谢物。苄丝肼在肠粘膜和肝脏羟基化。左旋多巴和苄丝肼最终主要通过肾脏样除体外。

【美多芭规格】
0.25g(左旋多巴200mg,苄丝肼50mg)*40片/盒

【美多芭贮藏】
遮光,密封在阴凉(不超过20°C)干燥处保存。药物应存放于小孩接触不到处。

【美多芭有效期】
48个月

【美多芭批准文号】
国药准字H10930198

【美多芭生产企业】
上海罗氏制药有限公司

编号 药品名称 通用名 产地 规格 单位 参考(元)
1961 美多芭(多巴丝肼片)美多巴 多巴丝肼片 上海罗氏制药有限公司 0.25克*40片/盒 92元

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