欧泊（注射用两性霉素B）

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【注射用两性霉素B药物名称】
商品名称：欧泊
通用名称：注射用两性霉素B

【注射用两性霉素B成份】             
本品主要成分为两性霉素B。分子式为C47H73NO17，分子量为924.09。           

【注射用两性霉素B性状】             
本品为黄色或橙黄色粉末。           

【注射用两性霉素B适应症】
本品适用于敏感真菌所致的深部真菌感染且病情呈进行性发展者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染(包括与透析相关者)、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。

【注射用两性霉素B包装规格】
25mg

【注射用两性霉素B用法用量】
静脉用药：开始静脉滴注时先试以1-5mg或按体重一次0.02-0.1mg/kg给药，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增至一次0.6-0.7mg/kg时即可暂停增加剂量，此为一般治疗量。成人最高一日剂量不超过1mg/kg，每曰或隔1-2日给药1次，累积总量1.5-3.0g，疗程1-3个月，也可长至6个月，视病情及疾病种类而定。对敏感真菌感染宜采用较小剂量，即成人一次20-30mg，疗程仍宜长。鞘内给药：首次0.05-0.1mg，以后渐增至每次0.5mg，最大量一次不超过1mg，每周给药2-3次

【注射用两性霉素B不良反应】
1.静滴过程中或静滴后发生寒颤、高热、严重头痛、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现血压下降、眩晕等。
2.几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型、血尿素氮和肌酐增高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。
3.低钾血症，由于尿中排出大量钾离子所致。
4.血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血，偶可有白细胞或血小板减少。
5.肝毒性，较少见，可致肝细胞坏死，急性肝功能衰竭亦有发生。
6.心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。此外本品所致的电解质紊乱亦可

【注射用两性霉素B禁忌】
对本品过敏及严重肝病的患者禁用。

【注射用两性霉素B注意事项】
1.本品毒性大，不良反应多见，但它又是治疗危重深部真菌感染的.有效药物，选用本品时必须权衡利弊后作出决定。
2.下列情况应慎用1.肾功能损害，本品主要在体内灭活，故肾功能重度减退时半衰期仪轻度延长，因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用本品，重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用，应用其最小有效量：当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。2.肝功能损害，本品可致肝毒性，肝病患者避免应用本品。
3.治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心电图等，如血尿素氮或血肌酐明显升高时，则需减量或暂停治疗，直至肾功能恢复。
4.为减少本品的不良反应，给药前可绘解热镇痛药和抗组胺药，如吲哚美辛和异丙嗪等，同时给予琥珀酸氢化可的松25-50mg或地塞米松2-5mg一同静脉滴注。
5.本品治疗如中断7日以上者，需重新自小剂量(0.25mg/kg)开始逐渐增加至所需量。
6.本品宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6小时。
7.药液静脉滴注时应避免外漏，因本品可致局部刺激。8.仅5mg规格用于鞘内注射。

【注射用两性霉素B药物相互作用】
1.肾上腺皮质激素，此类药物在控制两性霉素B的药物不良反应时可合用，但一般不推荐两者同时应用，因可加重两性霉素B诱发的低钾血症。如需同用时则肾上腺皮质激素宜用最小剂量和最短疗程，并需监测患者的血钾浓度和心脏功能。
2.洋地黄苷，本品所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。
3.氟胞嘧啶与两性霉素B具协同作用，但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄，从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。
4.本品与吡咯类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗作用。
5.氨基糖苷类、抗肿瘤药物、卷曲霉素、多粘菌素类、万古霉素等肾毒性药物与本品同用时可增强其肾毒性。
6.骨髓抑制剂、放射治疗等可加重患者贫血，与两性霉素B合用时宜减少其剂量。
7.本品诱发的低钾血症可加强神经肌肉阻断药的作用，两者同用时需监测血钾浓度。
8.应用尿液碱化药可增强本品的排泄，并防止或减少肾小管酸中毒发生的可能。

【注射用两性霉素B药理作用】
本品为多烯类抗真菌药物。对本品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等，部分曲菌属对本品耐药;皮肤和毛发癣菌则大多耐药;本品对细菌、立克次体、病毒等无抗菌活性。常用治疗量所达到的药物浓度对真菌仅具抑菌作用。作用机制为本品通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合，损伤细胞膜的通透性，导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。

【注射用两性霉素B包装规格】
25mg*支

【注射用两性霉素B贮藏】
遮光，密闭，冷处(2-10℃)保存。

【注射用两性霉素B有效期】
18个月

【注射用两性霉素B批准文号】
国药准字H13020284

【注射用两性霉素B生产企业】
企业名称：华北制药股份有限公司

欧泊（注射用两性霉素B） 老包装

 

欧泊（注射用两性霉素B） 新包装