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留可然(瘤可宁,苯丁酸氮芥片)

   药品提示:留可然(瘤可宁)何杰金氏病、数种非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴瘤细胞性白血病、Waldenstrom氏巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌。留可然对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。 
以下关于留可然(瘤可宁,苯丁酸氮芥片)的作用机理、疗效、药理作用、适应症、用法用量、不良反应、副作用、效果、禁忌症、注意事项及其价格等信息由诺本专科新特药房专业药师为您介绍,药师同时提醒您:为了您的健康,请正确选药,合理用药。 【咨询药师】

【留可然药物名称】
商品名称:留可然
通用名称:苯丁酸氮芥片
英文名称:Chlorambucil Tablets
汉语拼音:Bendingsuandanjie Pian

【留可然成份】
留可然主要成份为苯丁酸氮芥。

【留可然性状】
留可然为白色或类白色纸型片。

【留可然适应症】
霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。留可然对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

【留可然用法用量】
每日0.1~0.2mg/kg(6~10mg) 或(4~8mg/m2),每日1次或分3~4次口服,连用3~6周,1疗程总量可达300~500mg。

【留可然不良反应】
骨髓抑制:属中等程度,主要表现为白细胞减少,对血小板影响较轻,但大剂量连续用药时可出现全血象下降。胃肠道反应:较轻,多为食欲减退、恶心,偶见呕吐。生殖系统反应:长期应用留可然可致精子缺乏或持久不育,月经紊乱或停经。其他少见的不良反应尚包括中枢神经系统毒性、皮疹、脱发、损害及发热等,长期或高剂量应用可导致间质性肺炎。

【留可然禁忌】
凡有严重骨髓抑制、感染者禁用,有痛风病史、泌尿道结石者慎用。对留可然过敏者禁用。

【留可然注意事项】
留可然给药时间较长,疗效及毒性多在治疗3周以后出现,故应密切观察血相变化,并注意蓄积毒性。

【留可然药理作用】
留可然属氮芥类衍生物,具有双功能烷化剂作用,可形成不稳定的乙撑亚胺而发挥其细胞毒作用,干扰DNA和RNA的功能。在常规剂量下,其毒性较其他任何氮芥类药物小。对增殖状态的细胞敏感,特别对G1期与M期的作用最强,属细胞周期非特异性药物。对淋巴细胞有一定的选择性控制作用。

【留可然药代动力学】
口服吸收完全,生物利用度大于70%,在1小时内,脏可达最高的组织浓度。其代谢产物苯乙酸氮芥于用药后2~4小时在血浆中达峰值,其血浆浓度与原形相当,半衰期1~2小时,药时曲线下面积大,具有双功能烷化剂作用。24小时内 60% 的药物随尿排出,其中 90%为苯丁酸氮芥和苯乙酸氮芥的水解物。部分的药物分子有亲脂肪特性而储存于脂肪中,从而延长留可然的临床作用时间。

【留可然相互作用】
尚不明确。

【留可然孕妇及哺乳期妇女用药】
留可然有致突变、致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天畸形,故早孕妇女禁用。

【留可然贮藏】
贮存于2℃至8℃的干燥环境中。

【留可然有效期】
36个月

【留可然规格】
2mg

【留可然包装】
包装材料和容器:棕色玻璃瓶 包装规格25片/瓶,或50片/瓶。

【留可然批准文号】
注册证号H20130482

【留可然生产企业】
企业名称:德国Excella GmbH

 

留可然(瘤可宁,苯丁酸氮芥片) 老包装

 

留可然(瘤可宁,苯丁酸氮芥片) 新包装

 

留可然治疗何杰金氏病的药理

何杰金氏病源于淋巴细胞的一种癌变,它给患者带来极大的痛苦。而留可然对于何杰金氏病具有显著疗效,下面为您介绍:留可然的药理和副作用等相关知识。

  留可然通用名为苯丁酸氮芥片,本药为有棕色薄膜包衣,圆形双突片,成份是苯丁酸氮芥,留可然属氮芥类衍生物,具有双功能烷化剂作用,可形成不稳定的乙撑亚胺而发挥其细胞毒作用,干扰DNA和RNA的功能。在常规剂量下,其毒性较其他任何氮芥类药物小。对增殖状态的细胞敏感,特别对G1期与M期的作用最强,属细胞周期非特异性药物。

    留可然最常见的副作用是骨髓抑制。虽然这种作用经常发生,但若及早停药是可逆转的,不过也有发生不可逆转的骨髓功能衰竭报告。胃肠道副作用如恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡是不常见的,其他的副作用也可能出现,但是通常是在药物剂量过大时出现。

    何杰金氏病症状:全身在55%患者初诊时可以出现,20%~30%患者表现发热、盗汗、消瘦。发热可为低热,1/6的患者出现周期性发热,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数天后逐渐下降,经过10天或更长时间的间歇期,体温又复上升,周而复始,并且逐渐缩短间歇期。此外可有瘙痒、乏力、饮酒后淋巴结疼痛等。


留可然用药要注意什么?


留可然是一种较强的细胞毒类药物,其多适用于严重疾病的治疗,无绝对禁忌症,对于留可然的使用,需在有经验的医生指导下方可用药,那么,留可然用药要注意什么呢?

  留可然是一种双功能的烷基化剂,由高度反应的ethylenimonium radical组成物产生烷基化作用,作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形脱氧核糖核酸的两索间交互连锁,从而妨碍该细胞的复制,一般多适用与严重疾病,如何杰金氏病、数种非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴瘤细胞性白血病、Waldenstrom氏巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌可根据实际情况,在专业医师指导下用药,留可然是无绝对的适应症状的。


    作为一种较强的细胞毒类药物,对于留可然的使用需要在有经验的医生指导下方可用药,以确保安全和疗效。那么,使用留可然要注意什么呢?下面就列出一些相关的注意事项供大家参考。

  当使用留可然时,留可然药片外层无缺损的药片是无危险性的,但要注意不可以分割留可然药片。

  对于肾功能损害的患者,由于氮质血症可能增加骨髓抑制作用,故留可然用药时在监测上小心注意;而对于肝功能损害的患者,留可然的用药剂量应根据实际情况适度减少。因苯丁唑酮会一定加强留可然的毒性,故患者在接受苯丁唑酮时需减少留可然的用药剂量。

  因留可然可造成男性染色单体或染色体的破坏,故留可然可能具有突变和致癌作用;留可然还可能会抑制卵巢的功能,同时也可能使用该药后引起月经异常、停经;再者,留可然有潜在的致畸作用,因此,在妊娠期间,特别是妊娠的首三个月应尽可能避免使用留可然。

  另外要注意的就是留可然可能引起的副作用问题,其中常见的是骨髓抑制,还有发热、皮肤过敏、外周神经病变、间质性肺炎和无菌性膀胱炎等副作用也可能出现。


白血病治疗可以用留可然吗?

留可然是一种芳香氮芥的衍生物,作为双功能的烷基化剂,由高度反应的ethylenimonium radical组成物产生烷基化作用。作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形脱氧核糖核酸的两索间交互连锁,从而妨碍该细胞的复制。留可然临床用于何杰金氏病、数种非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴瘤细胞性白血病、Waldenstrom氏巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌。我们一起来走近留可然,了解留可然

  留可然的功能主治:可治疗何杰金氏病,慢性淋巴瘤细胞性白血病,Waldenstrom氏巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌,乳腺癌,细胞毒类,骨髓抑制。

  留可然的作用方式:苯丁酸氮是一种芳香氮芥的衍生物,作为双功能的烷基化剂,由高度反应的ethylenimonium radical组成物产生烷基化作用。作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形脱氧核糖核酸的两索间交互连锁,从而妨碍该细胞的复制。

  留可然的用法用量:作为单药治疗的标准剂量为0.2毫克/公斤体重/日,持续治疗4至8周。该药作为氮芥nitrogen mustard的代用药,它的毒性作用较氮芥小,但疗效与之类似。留可然的的开始剂量为0.15毫克/公斤体重/日直至白细胞总计数降至10,000/微升(mcl)。第一个疗程结束后四周可以再次进行治疗,剂量为0.1毫克/公斤体重/日。推荐的开始剂量为6至12毫克/日,直至白细胞减少,以后剂量减至2至8毫克/日,治疗时间随病情而定。单一药物治疗标准量为0.2毫克/公斤体重/日,4至6周。也可以用0.3毫克/公斤体重/日直至白细胞减少。维持剂量用0.2毫克/公斤体重/日,并且白细胞可维持在4,000/立方毫米以下。实际应用时,维持疗程可以用药2-4周,每疗程间相隔2-6周。

  癌症的种类很多,是一种常见病、多发病。其病因极为复杂,而且至今仍不清楚。现代医学研究已经证明,饮食物对于癌症的形成和防治有着重要的临床意义。

  人类平时食品中,有的具有致癌性,有的具有抗癌性。所以说,癌症病人的饮食宜忌尤为重要。宜食之物往往具有抑制癌细胞的生长,提高机体免疫能力,能使肿瘤病人全身状况改善,症状减轻,延长寿命,甚至癌症得以控制;忌食之物则有可能导致癌症的形成,促使癌细胞发展或扩散,使病情加重。

  正如美国肿瘤学博士雷南所说:“肿瘤的关键是预防,首先从食物开始,适当的饮食,有助于防止癌肿的发生和促进癌肿的好转。”

  从现代医学研究而论,饮食结构和饮食习惯,对癌症病人都有着直接的影响。维生素类的足量摄入,可以增强抗癌能力,具有一定的抗癌功效。维生素A摄入量与上皮细胞癌的发病率成反比,能阻止细胞的癌变,防止肿瘤的形成;维生素B族也有抗癌作用;维生素C可以阻止亚硝胺类物质的合成,因而可降低食道癌和胃癌的发生;维生素E也有类似的抗癌作用。所以,癌症病人适宜多吃常吃富含维生素A、B、C、E、叶酸、胡萝卜素的食物。


哪些人应慎用留可然?

留可然适用于霍奇金病 数种非霍奇金淋巴瘤 慢性淋巴细胞性白血病 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症 晚期卵巢腺癌 对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效

  留可然中苯丁酸氮是一种芳香氮芥的衍生物,作为双功能的烷基化剂,由高度反应的组成物产生烷基化作用。可形成不稳定的乙撑亚胺而发挥其细胞毒作用,干扰 DNA 和 RNA 的功能。在常规剂量下,其毒性较其他任何氮芥类药物小。对增殖状态的细胞敏感,特别对 G1 期与 M 期的作用最强,属细胞周期非特异性药物。对淋巴细胞有一定的选择性控制作用。作用方式大概是衍生物在螺旋形脱氧核糖核酸的两索间交互连锁,从而妨碍该细胞的复制。口服吸收完全,生物利用度大于 70% ,在 1 小时内,肝脏可达最高的组织浓度。其代谢产物苯乙酸氮芥于用药后 2 ~ 4 小时在血浆中达峰值,其血浆浓度与原形相当,半衰期 1 ~ 2 小时,药时曲线下面积大,具有双功能烷化剂作用。 24 小时内 60% 的药物随尿排出,其中 90% 为苯丁酸氮芥和苯乙酸氮芥的水解物。部分的药物分子有亲脂肪特性而储存于脂肪中,从而延长本品的临床作用时间。

  留可然是一种较强的细胞毒类药物,仅在有经验的医生指导下方可用药。外层无缺损的药片无危险性,但不可以分割留可然药片。肾功能损害的病人:由于氮质血症增加骨髓抑制作用,用药时在监测上更应加倍注意 肝功能损害的病人:留可然的代谢作用仍在研究当中,对于明显地有肝功能损害者,用药剂量应减少。突变和致癌作用:苯丁酸氮芥可以造成男性染色单体或染色体的破坏。药物交互作用:动物实验显示病人接受苯丁唑酮phenylbutazone时需减少苯丁酸氮芥的剂量,因苯丁唑酮加强苯丁酸氮芥的毒性。妊娠期和哺乳期的应用:对生育能力的作用:苯丁酸氮芥可能会抑制卵巢的功能,同时也有使用该药后引起月经异常、停经的报告。致畸作用:与其它细胞毒类药物一样,留可然有潜在的致畸作用。在妊娠期间,特别是妊娠的首三个月应尽可能避免使用苯丁氮芥哺乳期:接受留可然的母亲不应授乳。   副作用:最常见的副作用是骨髓抑制。其它不良反应的报告包括:发热、皮肤过敏、外周神经病变、间质性肺炎和无菌性膀胱炎。









 


 

    编号
    药品名称
    通用名
    产地
    规格
    单位
    参考价(元)
    117
    留可然(瘤可宁,苯丁酸氮芥片)
    苯丁酸氮芥片
    葛兰素史克(德国Excella GmbH )
    2mg*25片*瓶/盒
    245元

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