放化疗护理讲座心得

• 日期：2012/10/19
• 来源：本站原创

放疗的护理知识
   放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些，便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。

　　1.心理支持 亲属应及时掌握病人的思想情况，除了给予身体上的照顾外，还应注意精神上的支持，及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。

　　2.保护照射野“标记” 放疗前医生精确地定照射部位，并画上红线，作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。

　　3.饮食调理 病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。

　　放疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变，如：口发苦、吃糖不甜，受不住烹调的气味等，所以在食物的调配上，注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物，鼓励病人多饮汤水.加速体内毒素的排泄。

　　4.照射野皮肤护理 射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。

　　减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服(颈部照射者)，勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗;禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药;忌用肥皂或护肤霜洗擦;不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。

　　5.头颈部放疗反应护理 头面部照射常可引起口腔粘膜充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食，易并发感染，严重者影响吞咽。

　　防治方法有：口腔照射应事先去掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应;口腔粘膜照射后，唾液分泌减少，以及化疗成分的改变，致龋齿率增多，应嘱病人使用氟制牙膏;保持口腔卫生，多饮茶水;用朵贝氏液漱口每天4次，用生理盐水冲洗鼻腔，用复方薄荷油滴鼻;口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。

　　劝病人戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿进过热食，以减少对口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜，注意休息，预防感冒，及时治疗咳嗽。

　　6.规律的生活和作息时间 保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动，可减轻放疗反应。

 

        哪些人不适合化疗？
 
　　化疗是肿瘤治疗的重要方法，可单独使用也可配合其他治疗方法综合治疗，化疗的副作用很多，常见的有炎症反应、骨髓抑制、消化道症状以及器##官毒性、静脉炎、免疫功能低下等，对于小儿和老人来说化疗是存在禁忌症的，那么究竟哪些人不适合化疗呢?

　　不适合化疗的人群以小于5岁的小孩为主。也就是6岁以下的小孩不适合化疗，但是这么小的小孩得肿瘤机遇最高且是血液方面的疾病，建议采用中医中药对小孩儿进行保守治疗，中医中药无毒副作用，不会对小孩儿产生二次损伤，同时可以调理身体，抑制肿瘤细胞的生长，可当小孩儿身体能够承受化疗时，再行化疗。

　　成年人在化疗时也要掌握好度。成年人相对来说身体素质要好，可以承受化疗的毒副作用，但是由于长期受肿瘤的折磨，身体也会不堪重负，所以在接受化疗的同时，运用中医中药进行调理，可以促进患者的恢复，而且化疗主要是凸显中期和中晚期的肿瘤最为明显，对早期的肿瘤不是最明显，早期肿瘤最适合是手术切除，然后跟踪放疗。

　　65岁以上的老人也是不适合化疗的人群之一。65岁以上的人不易化疗，因为这时候人向老年期过渡，细胞代谢功能存在一定的障碍，化疗会给老年人带来的损伤远远高于年轻人，所以对于老年人患肿瘤以后，化疗可以缓解肿瘤的生长和扩散，但化疗产生的副作用对老年人来讲很难再恢复，不能保障患者后期的生活质量。

　　通过以上介绍，相信大家对于化疗的适合人群有所了解了，在进行化疗时除了注意年龄，还要考虑其他因素，避免造成不可挽回的损伤。

以上是诺本医药曹药师和病友组团在参加中山大学附属肿瘤医院2012年11月17日组织的健康知识讲座的心得，希望能够对广大病友有帮助。