玻璃体视网膜手术:推陈出新

核心提示: 玻璃体视网膜手术是2015中国底病论坛的热点之一。

玻璃体视网膜手术是2015中国底病论坛的热点之一。会议报道了目前已进入临床应用的黄斑疾病手术的新技术,包括黄斑区内界膜环形剥除术、黄斑裂孔内界膜反转覆盖术、黄斑旁四分区内界膜剥除术、内界膜反转填塞术等,为治疗黄斑大裂孔、高度近视黄斑裂孔、黄斑裂孔未闭等疑难黄斑疾病、先天性视盘小凹伴视网膜脱离取得了较为满意的效果。会议讨论了超高度近视患者ICL植入术后视网膜脱离的临床特点,其多以后极部脉络膜萎缩明显、后巩膜葡萄肿、术后浅前房、瞳孔小、人工晶体影响底观察为特点,术前仔细检查眼底,术中减少眼压波动,PPV联合硅油填充有利于视网膜的复位。而对于临床不常见的眼内寄生虫感染,由于其在眼部的侵犯部位多、表现也多种多样,故使其具有诊断和鉴别诊断困难的特点而受到关注。眼内寄生虫较常见的是弓形体、弓蛔虫和猪囊尾蚴,当出现慢性顽固性葡萄膜炎、严重玻璃体混浊、黄斑前膜等表现时可考虑行玻璃体手术,切除病原体和玻璃体混浊,清除眼内毒素和异体蛋白反应对视网膜的损伤,有利于视功能的恢复。会议首次报道了玻璃体手术机器人的应用研究,目前可进行玻璃体切割、人造PVD、视网膜裂孔光凝、视网膜异物取出等操作,具有较好的稳定性和可操作性,在未来有望辅助玻璃体视网膜手术的操作。

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