独家专访：白内障术后眼内炎的预防

• 日期：2014/4/7
• 来源：本站原创

编者按：手术是白内障患者的最佳选择，但并发症的防范和处理无疑是围术期的重中之重，今日（4月4日），大会主席Tetsuro Oshika教授接受《国际眼科时讯》专访，分享了几点预防术后眼内炎的小技巧。
    《国际眼科时讯》：眼内炎是白内障手术非常严重的并发症，都有哪些临床表现？
    Oshika教授：如果出现眼内炎，毫无疑问会有视力下降，80%的患者还有眼痛和前房严重的炎性反应体征，部分患者出现结膜炎。我们必须谨慎因为一些患者即使有眼内炎主述也没有疼痛，所以我们需要综合判断炎症，而不是单一体征。
    《国际眼科时讯》：有无技巧或技术早期诊断眼内炎？
    Oshika教授：有时眼内炎最重要的鉴别诊断方式是实验室检查，炎症或感染的检查很难在手术后1~2天内出结果。我们必须要密切观察患者，不仅是每日一次，而是如有心有疑虑你就必须告诉患者每2小时回来检查一次，并持续观察。如果你认为有感染，我建议你玻璃体腔内注射抗生素；如果你认为是非常严重的细菌性感染，则建议给予玻璃体切除术。
    《国际眼科时讯》：在手术过程中、甚至手术之前，是否需要采取什么措施以预防复发？
    Oshika教授：在我们的眼科中心，我建议手术医师在术前3天局部应用抗生素，每日3次，直至手术那天。当然术前还要清洁眼部，这十分重要。我在本次大会的演讲中强烈建议：在手术过程中术野范围内给予聚维酮碘溶液能保持眼表的清洁。
    《国际眼科时讯》：聚维酮碘溶液的稀释非常重要对吗？
    Oshika教授：是的，稀释非常重要，浓度应在1%~3.25%范围以下。
    《国际眼科时讯》：您和您的团队也在研究应用智能手机进行眼前节照相和眼底照相？
    Oshika教授：是的，我们研究了这个。
    《国际眼科时讯》：您能否明确谈谈这方面的进展和机制？
    Oshika教授：这十分简单。我们应用iPhone拍摄眼前节和后节的视频，近来还发明了一种荧光素血管造影技术，当然了我们需要一个特殊的滤镜，但我们已可以拍摄视网膜的荧光素血管造影。该技术的益处是我们能够捕捉到视频，其后还可以从中获得照片，选择你想要的那一张。这是iPhone的价值。
    《国际眼科时讯》：为什么选择iPhone？.
    Oshika教授：iPhone易于对焦，无论前节还是后节。而且光线也很重要。
    《国际眼科时讯》：其他医师容易获得吗？是否需要特殊软件？怎样操作？
    Oshika教授：对于后节，只需要一个前置镜，20/20的那种；对于前节，需要一个放大镜即可。
    《国际眼科时讯》：WOC在您所在的城市东京召开，能否谈谈其意义是什么？
    Oshika教授：我们非常荣幸能在日本主办本次会议，来自133个国家的19000名代表参加了本次大会，这是有史以来最大规模的一次会议，其中半数代表是来自日本本土。这是一次国际性的盛大会议，我们非常高兴。
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