谨防结膜松弛症误诊为干眼症

• 日期：2014/2/9
• 来源：诺本医药编辑部

结膜松弛症是由于球结膜过度松弛和（或）下睑缘张力高，造成松弛的球结膜堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间形成皱褶，引起眼表泪液学微环境异常，并伴有眼部干涩、异物感、泪溢等不适等症状的眼病。它常发生于Tenon 筋膜变性患者，与干眼表现相似时常被误诊，其典型体征是结膜冗余。

　　识别结膜松弛症有赖于详细了解患者症状，关注患者所述的不适或异物感的具体位置。John A. Hovanesian 推荐进行“拇指试验”（thumb test）鉴别干眼和结膜松弛症。

　　眼科医师轻压下眼睑不适区域的外面，压向眼球方向，瞩患者来回移动眼球，故意使球结膜聚集在眼球和睑缘之间。当患者的疼痛部位出现结膜冗余即可认为拇指试验为阳性。对于结膜松弛症，除应用人工泪液给予润滑外，还可以进行手术切除，以及应用羊膜进行眼表重建。

　　结膜松弛症的手术治疗方法有：（1）结膜新月形切除术；（2）结膜缝线固定术；（3）结膜切除羊膜移植术；（4）角膜缘结膜梯形切除术；（5）双极电凝治疗术；（6）下睑缘高张力减弱术。以上手术方法均各有优缺点，眼科医师应掌握各自的适应症，合理应用于结膜松弛症的治疗。

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