缺铁性贫血的病因、临床表现、预防以及心理护理

• 日期：2009/8/20
• 来源：医盟健康

一、缺铁原因主要有以下几种：

1、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童，妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致缺铁性贫血。

2、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。

3、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血经蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，上时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。

二、临床表现：

缺铁性贫血临床表现有：
    (1)、原发病的临床表现；
    (2)、贫血本身引起的症状；
    (3)、由于含铁酶活力降低致使组织与部分内呼吸障碍而引起的症状。

上皮组织损害引起的症状：细胞内含铁酶减少，是上皮变化的主要原因。

神经系统方面症状：约15–30%患者表现神经痛，感觉异常，严重者可有颅内压增高和视乳头水肿。5–50%患者有精神、行为方面的异常，例如注意力不集中，易激动、精神迟滞和异食癖。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导，也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。

三、护理或预防：

严密观察贫血进展的程度以及脏器功能变化，如出现心功能不全症状或视物模糊，吞咽困难或头晕，乏力甚至晕厥等表现，应及时与医生联系，对症处理。

口服铁剂空腹用效果较好，但有消化道疾病或有反应者应餐后服用，同时忌饮茶，避免与牛奶同服，水剂可用吸管，以免将牙染黑。

四、心理护理：

根据病因予以解释，解除思想顾虑，使病人乐于配合治疗及护理。

鼓励病人加强营养，避免偏食，进食含铁丰富的食物，如肉类、动物血及内脏、蛋黄、豆类、海带、香菇、紫菜等。尤其对妊娠期、哺乳期妇女及生长期儿童更应强调营养。

轻度贫血者可正常工作，不限制活动，重者应卧床休息，配合治疗。血红蛋白上升至正常后逐渐增加活动。

对任何引起慢性出血的疾病均应彻底治疗，定期复查。