血液病产妇大出血的处理案例

• 日期：2012/3/27
• 来源：本站原创

新商报讯 对于多年来患有血液病的林林来说，能成为母亲一直只是她的梦想。昨日，记者了解到，经过危机重重的分娩抢救过程，她已经顺利生下一名3100克女婴。

林林曾被确诊为特发性血小板减少性紫癜，因为凝血障碍，有过两次大出血抢救的经历，血小板一直偏低，不适合妊娠。婚后，林林一直渴望成为一名母亲，但因血小板持续性减少，曾于2008年人工流产一次。2011年5月，林林确定宫内早孕，尽管医生给予她大剂量免疫球蛋白等治疗，但血小板仍太低，随时可能因大出血危及母子生命。

为了确保母子安全，210医院中医学血液科、妇产科、麻醉科、血库等多科室联合制订了剖宫产手术抢救治疗方案。林林的病最大风险是出血不止，手术时，医生给她输入了两次血小板单供体后，血小板仍不到5万。麻醉科张进主任在权衡母婴风险后，挑战麻醉禁忌，为病人做了腰硬联合单次麻醉，妇产科李小薇主任给林林进行剖宫产手术。

就在女婴从妈妈身体里出来后，最危险的事情发生了。林林胎盘剥离面开始出血不止，出血量已达近1000毫升，如果继续无法止血甚至会出现生命危险。经过医生近两小时的按摩子宫、输红细胞悬液、血小板等积极救治，林林的大出血才被止住。目前，林林已度过感染期，病情稳定。