诺本专科新特药房推荐：肝癌晚期

肝癌晚期的治疗方法

肝癌是“癌中之王”，具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点,其发病率呈逐年上升趋势，肝癌晚期的治疗难度相对更大。

肝癌晚期多数已发生扩散转移，手术切除的几率不大，临床上肝癌晚期的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。

放疗在肝癌晚期的治疗中应用不多，因为放射线会对肝脏及其周围的器官造成伤害，放疗在肝癌晚期的治疗中应慎用，若影像学检查合适放疗，应在放疗的同时配合中医药治疗，一方面能增强放射敏感性，增强治疗效果，一方面能减轻放疗毒性，使得治疗得以顺利进行。例如中国中医科学院专家组在国家自然科学基金项目“中药抗辐射损伤研究”基础上开发的协同肿瘤放疗的国家级新药养阴生血合剂，由卫生部中日友好医院作为临床负责单位，组织吉林省肿瘤医院，白求恩医大三院，吉林市第二医院，对其进行临床观察研究，数据表明临床症状的减轻有效率90.8%，防止白细胞减少有效率90.0%，效果由于单纯放疗。

化疗是肝癌晚期常用的治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用，药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显，往往使肝癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行。

中医与肝癌的治疗有着很深的历史渊源。肝癌属于中医“肝积”、“肝壅”、“肥气”、“痞气”、“积气”、“积聚”、“癞瘕”、“鼓胀”、“胁痛”、“黄疸”的范畴，认为肝癌是由于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，血行不畅，痰瘀毒结而形成的。并通过病因分析，发现肝癌的发生与脾脏关系密切，所以中医在肝癌的治疗上多用健脾益气的方法，对延长肝癌患者的生存期、提高肝癌患者的生存质量有重要作用。中医学作为我国的特色医学，在肝癌治的治疗方面积累了丰富的临床经验，中国中医科学院是国家中医药管理局直属的中医药研究机构，该院肿瘤专家余桂清教授提出的“抑扶平衡疗法”已经成为中医中药治疗肝癌的基本指导思想之一，中国中医科学院专家研制的扶正消症胶囊，健脾益肾颗粒等中成药也对肝癌的治疗起到很好的疗效，配合西医的治疗手段，一方面能协同抑制肿瘤，一方面能调节人体免疫，减轻西医治疗的副反应症状，体现了现代癌症治疗思想。

肝癌晚期如何减轻痛苦

肝癌晚期病人身体机能很弱，并且由于手术、放化疗等均会对人体造成伤害，多数患者会出现食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛等症状，给患者带来了极大的痛苦。对晚期肝癌来说，如何减轻肝癌晚期病人的痛苦，提高生活质量更为重要。

肝癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状，一方面跟癌肿大范围扩散有关，另一方面也跟治疗带来的伤害有关。放化疗是肝癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的伤害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症，阻碍治疗的进行。只有改善这一情况，才能使得治疗得以顺利进行，并且是减轻肝癌晚期病人痛苦的根本。临床上，已经有越来越多的医生意识到改善肝癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法，在这方面发挥了优势。

中医认为肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，"积之成也"，在治疗时，一方面要“祛邪”，一方面要“扶正”，对于晚期肝癌，“扶正”更显得重要。中医治疗晚期肝癌，能够减轻放化疗所带来的毒副作用，提高人体免疫机能，改善症状，减轻肝癌晚期病人的痛苦。例如中国中医科学院研制的健脾益肾颗粒、养阴生血合剂等中成药，在晚期肝癌的治疗中疗效显著，临床验证均能显著改善放化疗并发症，改善生存质量。其中，养阴生血合剂是中国中医科学院专家组在国家自然科学基金项目“中药抗辐射损伤研究”基础上开发的协同肿瘤放疗的国家级新药，国内多家大型医院联合采用随机分组单盲法对观察组（养阴生血合剂加放疗组）及对照组进行了404例癌症病人放疗损伤的防护及促进放疗效果的临床观察研究，临床症状的减轻有效率90.8%，防止白细胞减少有效率90.0%。

另外，肝癌晚期病人也应注意日常饮食，正确的饮食习惯也能一定程度上改善肝癌晚期症状，减轻肝癌晚期病人的痛苦。肝癌晚期选择食物的主要原则是：便于消化和吸收，有利于疾病的减轻和康复。所以建议首先应采用清淡饮食，即平常所说的素食，少吃高脂肪的油腻食物。高蛋白食物也要适量，以免增加肝脏的负担。要多吃新鲜蔬菜，如胡萝卜、白菜、菜花、圆白菜、西红柿、黄瓜。可以经常吃香菇、木耳、豆腐、豆浆、花生、核桃、芝麻等。另外，每天吃一些新鲜水果，补充维生素。

肝癌晚期的治疗药物

肝癌晚期治疗药物多是针对晚期肝癌的症状进行治疗的，也可以配合晚期肝癌治疗，以增强治疗效果。肝癌晚期治疗多以控制症状，稳定病情的保守治疗为主，所以肝癌晚期药物治疗是很重要的治疗方法。肝癌晚期治疗药物包括西药和中药，西药多用于化疗，但是有很大的局限性和毒副作用，常常令晚期患者难以承受。所以临床上肝癌晚期药物治疗多以中药为主，扶正祛邪，采用中西结合也可以取得很好的治疗效果。

1、配合肝癌晚期化疗的中药物：

晚期肝癌化疗效果的评价不是很高，主要是因为肝癌晚期患者除常合并肝硬化外还多伴有不同程度的肝功损害，而化疗的毒副作用可进一步损害肝功能，进而加重患者的病情。另外，晚期肝癌患者若有肝炎活动及黄疸、腹水、恶心、呕吐、贫血等症状则更加不宜进行化疗。即使患者可以使用化疗控制局部症状，也需要配合中药来降低毒副作用，如贞芪扶正颗粒，参芪十一味颗粒，芪珍胶囊和灰树花胶囊等，都可以有效的增强患者的免疫功能，降低毒副作用，使治疗顺利进行。

2、控制肝癌晚期症状的中药治疗：

肝癌晚期治疗药物中，中药能够有效的控制症状，既能增强患者的免疫功能，使患者能够更好的承受治疗，也能够彻底的控制症状，在保守治疗中改善患者的生活质量，延长生存期。临床上用于肝癌晚期控制症状的药物有肝复乐胶囊，慈丹胶囊，参丹散结胶囊，珍香胶囊，金龙胶囊等，经过验证均能够取得很好的治疗效果。

3、肝癌晚期腹水治疗：

肝癌晚期腹水治疗药物首选臌症丸 ，膨症丸所含有活性成分甘遂多肽是目前发现的唯一能裂解水毒蛋白的天然物质，它能够强效裂解、清除水毒蛋白，破坏其粘附性和吸水性。臌症丸具有平衡水盐代谢，促进潴留水液排出的功效，特别是能激活钠、钾、及ATP酶活性，防止积水反复滋生，在有效控制原发病的基础上，控制腹水的再生。因此肝癌腹水的治疗多采用臌症丸治疗，可以取得很好的治疗效果。

4、肝癌晚期转移症状的治疗：

中晚期肝癌多容易发生扩散转移，手术治疗和放化疗多不能取得好的疗效，而且患者无法承受。所以临床多采用中药来治疗转移，控制症状。如华蟾素口服液，鸦胆子油口服乳液，复方斑蝥胶囊等，是肝癌转移治疗较好的选择。中药治疗晚期肝癌不仅可以有效地控制肿瘤生长、转移和扩散，大大提高了手术的成功率，配合化疗也可以取得很好的效果。

5、肝癌晚期癌性疼痛的治疗药物：

肝癌晚期由于骨转移，和治疗过程中的副作用，往往给患者带来了很大的疼痛，严重影响患者的生活质量。针对这一情况，临床上多采用中药雪莲贴而舒，阿魏化痞膏、蟾乌巴布膏、雪莲艾必克等来帮助患者止痛。这些止痛中药剂型先进，药效持久，无毒副作用，安全有效，而且不伤害肝脏，脾肾等，患者可放心使用。

肝癌晚期治疗药物可以从以上几个方面选择，具体使用可以咨询药师，安全用药。肝癌晚期治疗药物虽然效果好，但是也不能忽视日常的饮食和心理护理，使患者更好的度过治疗。

肝癌晚期的症状和治疗现状

肝脏由癌变到出现临床症状之间，有一定时间的潜伏期，约半年到一年，所以肝病专家指出肝癌早期患者并没有任何不适感，因此肝癌早期是很难发现的。到了肝癌晚期才会出现食欲不振、腹水、消瘦、腹胀、肝区疼痛等典型症状。

肝脏只有表面包膜才有神经， 除非癌组织侵犯到包膜， 否则再大的肿瘤也不会痛，而肝脏只要剩下1/5大小仍可维持正常功能， 故到肝脏被破坏了80%时， 才会产生肝功能失调症状， 因此肝癌除非到了中、晚期， 否则不会痛、此期间的肝癌称为亚临床期， 只可通过甲胎蛋白(AFP)健康普查才可被发现。

肝癌的晚期症状有:

(1)右上腹有间歇性或持续性钝痛或刺痛;

(2)右叶下段的肝癌常可于右肋上直接扪及肿块，左叶肝癌有剑突下肿块或左肋下肿块表现;

(3)因肝脏扩大， 肿瘤侵犯膈肌， 刺激横隔膜神经致右肩疼痛;

(4)因胆管闭塞， 胆汁在血液积聚引致黄疸;

(5)有腹腔积水现象;

(6)食欲不振、恶心、体质量下降、疲倦、身体虚弱及发热;

(7)旁癌综合征， 如红细胞增多、低血糖等。

肝癌晚期的治疗现状：

肝癌晚期患者大多已丧失了做手术的最佳时期，临床上更有赖于药物治疗，包括化疗及中医药治疗，且多主张化疗和中医药治疗结合。

由于放射线会对肝脏及周围器官造成损伤，放疗在肝癌晚期的治疗中应慎用。肝癌的化疗药物中以顺氯氨铀、阿霉素、丝裂霉素等较为常用，对癌肿有较为直接的抑制作用，但亦存在较强烈的毒 性，会对人体免疫系统造成损伤，不但给患者带来痛苦，也对治疗的顺利进行不利。中医药因其能够减轻化疗药物毒性，减轻患者症状，提高免疫功能而越来越多地应用到肝癌晚期的治疗中来。