诺本专科新特药房推荐：肺癌晚期

肺癌晚期的症状

肺癌的原因多种，日常生活中可能与吸烟、大气污染、长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关，肺部慢性疾病如肺结核、矽肺、尘肺也是其中诱因，同时肺癌很难早期发现，发现时八成患者多为肺癌中晚期

肺癌晚期主要有以下表现

1、肺癌疼痛

疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜（壁层胸膜）、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛

2、声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

3、面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的，若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。

4、气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。

此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也感觉到。

晚期肺癌转移的症状及治疗

晚期肺癌可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状。临床最常见的转移有以下几个部位：

1.肺癌晚期脑转移：肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。

肺癌晚期脑转移治疗：一般以姑息治疗为主，药物要选择能够透过血脑屏障的如：鸦胆子油口服乳液、鸦胆子油软胶囊，卡氮介脂质体

2.晚期肺癌骨转移：大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

晚期肺癌骨转移的治疗：肺癌骨转移应避免化疗，积极治疗控制骨损坏。目前公认双膦酸盐效果最好，如：固令胶囊、唑来膦酸（艾瑞宁、健润等）。

3.晚期肺癌肝转移：肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现。晚期肺癌肝转移治疗：一般选用对肝脏副作用小的广谱抗肿瘤药物，可以是金复康，消癌平片

4.晚期肺癌肾及肾上腺转移：肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。晚期肺癌肾的治疗：选用对肾脏副作用小的广谱抗肿瘤药物。清肺散结丸含有虫草成分，在抗肿瘤的同时对肾有利

5.肺癌其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

肺癌其它部位转移治疗以对症治疗为主。

肺癌晚期的治疗方案

肺癌是人体的最常见恶性肿瘤之一，晚期肺癌的治疗方法主要有：手术切除的可能性很低，临床上晚期肺癌的主要治疗方法有放化疗治疗、中医药治疗。

大约有3/5的晚期肺癌患者在放疗后症状能够缓解，但因化疗药物缺乏其选择性，会对人体正常细胞造成伤害，产生一系列的毒副作用，损伤肺癌晚期患者免疫机能，不但给患者带来痛苦，也不利于治疗的顺利进行。因此，对于身体机能较弱的晚期肺癌患者而言，放疗应该慎用。

目前临床上多主张合并中医药治疗肺癌晚期，以起到增效减毒的作用。即中医药在减轻肺癌晚期症状的同时，还能减轻放化疗的毒副作用。目前人们常用的治疗肺癌晚期的药物有清肺散结丸、金复康口服液、消癌平片等，它们是经大量临床治疗验证，专业治疗肺癌晚期的药物，对于肺癌晚期体质较弱的患者的治疗起到了改善生活质量和延长生命的作用。

对于晚期肺癌身体比较虚弱的患者而言，放化疗应尽量避免，中成药选择方面：

1、肺癌脑脑转移：鸦胆子油、消癌平片、灵芝孢子粉

2、体质偏寒首选清肺散结丸，有痰的加消癌平片

3、体质偏热，选用金复康口服液，灵芝孢子粉

4、伴有胸腔积液的患者，尽早服用臌症丸，减缓病情进展