诺本专科新特药房推荐：乳腺癌

乳腺癌的误区

女性乳腺类疾病已经越来越成为人们关心的话题，但据相关专家介绍，仍有不少患者对乳腺癌存在认识上的误区，为此专家特别提醒患者以下说法不可信。

误区一：乳腺癌是不会遗传的，实际上乳腺癌约有10%来自遗传。

误区二：乳腺癌患者在治愈之后，就不必担心再次患病了。虽然早期乳腺癌在治愈5年后进入稳定期，复发可能性不大，但不能排除新发乳腺癌。

误区三：绝经之后就不会患乳腺癌了。实际上妇女在绝经后仍有患乳腺癌的可能。

误区四：男性不会得乳腺癌。其实凡有乳腺组织的部位都可能发生乳腺癌，男性也有乳腺导管上皮组织，也可能癌变。

误区五：生育子女和人工哺乳的女性不利于预防乳腺癌。实际上生育和哺乳，会促进乳房的自我调节，增强乳房的免疫能力。

误区六：小女孩不可能患乳腺癌。目前，国内儿童普遍出现性早熟，因此乳腺癌发病也开始呈现出低龄化趋势。

误区七：乳腺癌与饮食和生活习惯无关。医学专家认为，乳腺癌的产生，与人体对热量的摄入直接相关。建议女性少吃油腻食品，特别是尽量少进食动物脂肪，保持正常体重。

乳腺癌转移及其治疗

一、乳腺癌的转移方式：

（一）淋巴播散：乳腺癌病人淋巴结转移率很高，最多为腋下，其次为锁骨下及锁骨上淋巴结。双侧乳房存在交通淋巴管，也可发生双侧乳腺的转移、播散。即使临床未能触及腋下肿大淋巴结，术中仍发现有1/3左右的病例已经出现了腋下淋巴结的转移。内乳淋巴结和腋淋巴结为乳腺癌转移第1站，锁骨上淋巴结为第2站，此站淋巴结转移的发生标志着乳腺癌已属晚期。

（二）血行播散：乳腺癌通过血道播散发生远处部位转移的能力较强，出现也较早，可以发生在淋巴结转移灶出现之前。最常见的为肺，其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺、肾、卵巢及骨髓等。

二、乳腺癌的转移治疗

癌症的复发和转移是西医治疗手段无法解决的最大难题，往往是肿瘤长期难以治愈的原因所在。

实践证明,西医的手术无法彻底切除全部的病变组织, 而且手术极易导致癌细胞的转移，放化疗对机体造成极大损伤，破坏了机体正常的免疫功能，同样会引起癌细胞的扩散和转移。

希罗达（卡培他滨）适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。

赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)适用于治疗人类表皮生长因子受体2（HER2）过度表达的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。

男性的乳腺癌恶性度更高

人们一直以为乳腺疾病仅仅是女人的事，所以，男人一旦出现乳腺肿块、结节、发育等，就会感到特别奇怪，有些男性患者甚至羞于启齿，不敢去看医生，耽误了病情。肿瘤专家表示，其实，男性的乳腺也会出现各种问题，其中乳腺癌具有病情进展快，恶性度高的特点，因此需要引起重视。

男性的乳腺除了突起的乳头之外，看起来就是皮肤和肌肉，怎么会患上乳腺癌的呢？广州医学院附属肿瘤医院胸外科主任医师赵健说，和女性的乳腺癌一样，目前对于男性乳腺癌发病原因也还是不清楚，但近年来有研究认为，这可能与体内激素水平失衡、睾丸损伤、睾丸炎症、垂体催乳素瘤及遗传因素有关。

我们知道，大多数男性胸部扁平如飞机场，这主要是因为体内性激素以雄激素占主导，由于乳房组织得不到必要的雌激素刺激，所以乳房结构中乳腺叶和腺上皮处于萎缩状态，因而发育不足，一旦雌激素的刺激，男性的乳腺一样也可以“生机勃勃”，发育得跟女性一样(泰国的人妖便是证明)，所以，体内激素水平常常会影响到男性乳腺的发育。一般来说，体内激素水平正常的男性发生乳腺癌的可能性很小。

由于男性乳腺体积小，组织中淋巴管较短，乳腺紧贴胸大肌，因此，乳腺长肿块很容易触摸到，甚至可以从外观发现异常。但遗憾的是，很多男性觉得自己乳腺上长肿块，不太好意思去看医生。再加上肿块不痛不痒，特别容易耽误诊治时机。因而，确诊的男性乳腺癌多数为晚期。

赵主任说，由于男性的乳腺“单薄”，男性发生乳腺癌时很容易在早期便向胸大肌转移和浸润扩散。所以，专家提醒，男性发现在乳腺内长了肿块时，尤其是40岁以上男性(雄激素水平有可能下降)发现单侧乳腺肿块，要警惕是否为乳腺癌，应及时找乳腺科或肿瘤科医生就诊，以免延误了诊断及治疗，造成不良后果。

治疗乳腺癌的药物

“乳腺癌治疗中药＋乳腺癌内分泌治疗药＋增强免疫功能药”的乳腺癌综合治疗是临床公认的、效果最好的治疗模式。以中药达到有效控制原发癌灶并减轻症状，目前最好的乳腺癌中药是西黄丸、芪珍胶囊、参丹散结胶囊等。三苯氧胺（枸橼酸他莫昔芬片）是临床公认的乳腺癌内分泌治疗首选药，疗效确切，价格低廉。增强免疫功能药微达康颗粒和贞芪扶正颗粒可以扶正固本、益肾安神、补气养血、填精生髓，是提高免疫力增强骨髓造血功能方面的首选药。

一、复方斑蝥胶囊

复方斑蝥胶囊既可提高患者免疫能力，激活抑癌基因，又能杀死癌细胞，有着双重作用，其特点有：

1、复方斑蝥胶囊中的S-CSF能迅速直达病灶，抑制DNA和RNA的合成，主动杀死癌细胞。

2、活化机体效应细胞和细胞因子，激活抑癌基因，增强机体毒杀肿瘤的能力，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，并保护正常细胞。

3、减少肿瘤的恶化转移，促使其细胞的分化成熟，使之逆转为正常的细胞。

4、对放、化疗有协同和辅助作用，使有受伤的肿瘤细胞进行修复，以达到提高放化疗的效果。

5、减轻肿瘤引起的症状，增强机体免疫功能同时，可抑制病灶血管的形成，使其缺乏营养无法生存，最终自然死亡。广谱抗癌药，用于肺癌扩散转移的治疗及预防。

二、三苯氧胺（枸橼酸他莫昔芬片）

他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物，其Z型异构体进入细胞内，与雌激素受体竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。临床用于治疗女性复发转移乳腺癌；还可用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

三、参丹散结胶囊

参丹散结胶囊为中晚期乳腺癌治疗药物，理气化痰、活血行瘀。有效抑制肿瘤的扩散和转移,用于治疗乳腺癌、肺癌、胃肠癌等，合并化疗治疗能明显提高患者的生活质量，提高NK细胞活性，有升白作用。直接抑杀肿瘤细胞，明显缩小瘤体，含有多种止痛有效成份，有效对抗癌性疼痛，纯中药制剂，毒副作用小，适用于乳腺癌治疗的各个阶段。

四、希罗达（卡培他滨片）

希罗达（卡培他滨片）用于晚期原发或转移性乳腺癌和直肠癌、结肠癌的治疗，罗氏靶向化疗药物“希罗达”已获得国家食品药品监督管理局批准完全可用于治疗进展期胃癌，且临床疗效确切、服用方便，被广大患者所认可，值得应用及推广。

五、芙瑞（来曲唑片）

芙瑞（来曲唑片）通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用，各项临床前研究表明，来曲唑对全身各系统及靶器官没有潜在的毒性，具有耐受性好、药理作用强的特点。与其他芳香化酶抑制剂和抗雌激素药物相比，来曲唑的抗肿瘤作用更强，临床主要用于治疗抗雌激素治疗的晚期乳腺癌绝经后患者。

六、西黄丸

西黄丸是抗癌中成药的经典名方，经大量的临床验证疗效确切，被誉为中药抗癌“第一药”。西黄丸由牛黄、麝香、乳香、没药四种名贵药材组成，具有抗菌消炎，抗病毒，抗结核，镇静止痛，止血消肿，抗癌以及增强机体抗病能力的作用。其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛，祛邪扶正，达到抗肿瘤的目的。临床主要用于各种癌症的治疗及辅助治疗，改善中晚期癌症患者的临床症状，提高生活质量。

七、芪珍胶囊

芪珍胶囊以珍珠、黄芪、三七等名贵中药通过精心配伍，由宁波大昌药业有限公司采用现代新技术精制而成的中药抗肿瘤新药，属国内首创，并于1997年在美国被授予爱因斯坦派拉蒙发明金杯奖。芪珍胶囊具有益气化瘀、清热解毒之功效。可明显抑制肿瘤，而且其能够显著提高机体免疫功能，提高白细胞、改善体质，减轻化疗引起的毒副作用。临床多用于肺癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤的治疗，本药与化疗药无配合使用，可起到明显的增效减毒作用。芪珍胶囊的质量稳定，技术含量高，临床疗效确切而且服用方便、价格便宜、无毒副作用，而深受广大用户信赖。

晚期乳腺癌应如何用药

晚期乳腺癌的治疗，选对药是关键。随着病情的不断发展，晚期乳腺癌患者大多已丧失了手术治疗的机会，一般多选择放化疗及中医中药治疗的保守疗法，药物治疗是晚期乳腺癌的主要治疗方法之一，目前临床上治疗乳腺癌的药物种类繁多，疗效不一，往往使患者眼花缭乱，那么晚期乳腺癌患者应如何选择对症的治疗药物呢？

晚期乳腺癌患者在选择用药时应仔细识别药物的批准文号，看好药物适应症及临床应用等方面的具体解析，以免上当受骗购买到假药，用药时注意遵循服用方法及饮食禁忌。目前，临床上晚期乳腺癌治疗药物分为西药和中药，西药对乳腺癌具有直接的抑制作用，可在段时间内取得满意疗效，缓解乳腺癌晚期出现的一系列不良症状，如希罗达、芙瑞、速莱(依西美坦片)、赫赛汀、三苯氧胺、紫杉醇注射液等均取得了较满意的临床疗效。

希罗达(卡培他滨片)—分子靶向化疗药物，临床主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌，直肠癌、结肠癌和胃癌的治疗，且疗效确切、服用方便，被广大患者所认可，值得应用及推广。芙瑞(来曲唑片)—临床指出该药耐受性好、药理作用强，主要用于治疗抗雌激素治疗的晚期乳腺癌患者。速莱(依西美坦片)—晚期乳腺癌治疗药物，通过调整内分泌治疗直接作用于癌细胞，疗效可靠，可有效改善晚期乳腺癌患者生活质量。

上述药物虽然在治疗乳腺癌方面取得了很大的突破，但西药绝大多数会对机体自身免疫机能造成损害，进而导致一系列并发症的发生，不利于乳腺癌患者的治疗及康复。针对这种情况临床多采用中西医结合的药物治疗方法，西药治疗结合扶正祛邪、标本兼治的中药，如慈丹胶囊、复方斑蝥胶囊、参丹散结胶囊等在治疗原发病灶的同时，还可有效防止晚期乳腺癌扩散转移及并发症的产生，减轻化疗药物带来的毒副反应，经临床证实具有很好的协同治疗作用。

慈丹胶囊具有较强的抑瘤作用，可直接杀灭癌细胞、提高人体免疫抵抗力及造血功能，主要用于原发性肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌或经手术、放化疗后的辅助治疗，与西医疗法联合应用时，可改善患者的免疫抑制和白细胞减少症。复方斑蝥胶囊既可提高患者免疫体抗力，激活抑癌基因，又能快速杀死癌细胞，在癌症治疗中起着双重作用，和化疗药合用，可起到增效减毒的作用，使化疗能够顺利进行。参丹散结胶囊中晚期癌症治疗药物，临床对乳腺癌、肺癌、胃肠癌有明显的的治疗效果，合并化疗具有改善乳腺癌、肺癌与胃肠癌中医脾虚痰瘀证候的作用，并可提高化疗疗效，提高化疗病人的生活质量。另外，晚期乳腺癌患者出现癌性疼痛可选用中药外用止痛贴剂蟾乌巴布膏、复方蟾酥膏、阿魏化痞膏等，均疗效确切。

晚期乳腺癌患者的用药关系着其预后的好坏，选择科学对症的治疗药物可促进乳腺癌患者的康复，我们提醒广大患者一定要合理用药，切莫盲目从医，耽误治疗。