二期梅毒皮疹

核心提示: 二期梅毒的皮疹一般发生在感染后6~12周,表现为全身皮疹。80%~95%的病人可以出现皮肤粘膜的损害。发疹前常有头痛、发热、咽痛、全身不适、肌肉和关节酸痛、厌食等轻重不同的全身症状。

二期梅毒的皮疹一般发生在感染后6~12周,表现为全身皮疹。80%~95%的病人可以出现皮肤粘膜的损害。发疹前常有头痛、发热、咽痛、全身不适、肌肉和关节酸痛、厌食等轻重不同的全身症状。约25%的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暂,也可以持续数月。即便没有治疗的患者,皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在数周或数月后再次出现。皮疹的形态多种多样(玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞尿性丘疹,少见毛囊炎样或蛎壳样损害等),自觉症状轻微,呈全身性对称分布,无融合倾向、境界清楚、呈铜红色、一般不痒或偶有轻微瘙痒,不痛。

二期梅毒,口腔溃疡很常见,通常累及80%以上患者;约5%患者伴全身淋巴结肿大;约10%伴睛炎症。睛发炎通常无症状,偶有视神经肿胀,引起视物模糊。约10%患者发生骨关节炎症,有刺痛。肾脏炎症可出现蛋白尿,黄疸可由脏炎症引起。少数患者可引起脑膜炎症,如急性梅毒性脑膜炎,可出现头痛、颈强直,有时耳聋。

二期梅毒的皮疹在皮肤与粘膜交界处,如口唇及外阴内缘,以及皮肤潮湿部位,可出现扁平湿疣,这些具高度传染性的病损呈扁平形、暗红色或灰白色。毛发常呈斑片状脱落,呈虫蚀样外观。其他症状可有软弱无力、食欲不振、恶心、发热及贫血。

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