警惕!这些皮肤病的发生可能与你的血糖控制不好有关
那么,糖友血糖控制不好容易引起哪些皮肤问题?又该如何应对呢?
1.皮肤瘙痒
大部分中老年患者都会有皮肤瘙痒[2]症状,其瘙痒程度均与血糖值存在一定联系。患者血糖值越高,其瘙痒症状便会越明显。大多原因不明,有可能是糖尿病神经病变的表现之一。由于患者尿液中糖分较高,有时会阴部位也会出现一定程度的瘙痒症状,女性多见。
处理办法
针对血糖控制不好引起的皮肤瘙痒:
首先积极控制血糖,瘙痒严重时可口服抗组胺药物,外用非糖皮质激素类抗炎止痒剂,改善瘙痒症状。
2.皮肤感染
糖尿病患者易并发感染,主要是由于血糖控制不良、局部皮肤脱水、白细胞趋化和吞噬功能减弱、代谢紊乱、皮肤微小血管损害、周围神经病变以及淋巴细胞减少等导致机体抵抗力下降,尤其在发生高血糖和酮症酸中毒时更易发生感染。 皮肤感染[3]中,以真菌性皮肤病患病率最高,其余依次为细菌性、病毒性和寄生虫感染性皮肤病。
真菌感染
最常见的是白色念珠菌感染,常发生在口腔、腹股沟、男性外生殖器龟头等,导致鹅口疮、外阴炎、念珠菌性龟头炎等。
细菌感染
细菌感染主要是金黄色葡萄球菌感染,临床表现为疖、痈、毛囊炎、汗腺炎等;其次是溶血性链球菌感染,表现为丹毒。
局部外敷消炎,形成局限脓肿后应切开引流,根据细菌培养和药敏实验及时选择有效、合适的抗生素治疗。
3.糖尿病性大疱病
糖尿病性大疱病[4]常表现为突然发生的,脚、小腿、手、前臂等四肢远端的水疱/血疱。这种水疱/血泡一般是自然发生的,不痛也不痒。水疱发生在正常的皮肤上,疱壁紧张,一般水疱不大,直径0.5~1.0cm。水疱形成与皮肤脆性增加有关,还与表皮营养损害、神经营养障碍及微血管病变使表皮基底细胞变性等因素有关。好发于病程长、病情控制差及全身营养状况不佳的老年糖尿病患者,特别是有微血管并发症(肾脏病变、视网膜病变、周围神经病变)的患者。
处理办法
此病约2~5周自愈,愈后一般不留瘢痕。一般不做处理。
此病容易反复发作,发作时要注意防止水疱/血疱破溃,以防破溃后引发感染或不愈,更加不要随意抽吸或切开引流。
4.糖尿病性皮损
糖尿病性皮损常发生在老年和病程长及伴神经、视网膜、肾脏病变者,是糖尿病患者最常见的皮肤表现,可能是因为机械损伤、紫外线、免疫因素、微血管病变等原因引起的。皮损常局限于大腿和胫前,上肢和躯干较少见。皮损通常表现为由小的棕色、境界清楚的浅表性萎缩性凹陷组成,多为1厘米或稍小,表面光滑呈圆形,有色素沉着,累及双侧,不对称,常无自觉症状。
糖尿病患者出现湿疹的概率大约为30%,且大部分患者湿疹发生在肛门、外阴等皮脂较多的地方。
如果出现瘙痒症状,患者要避免抓挠,皮肤患处亦不能摩擦,可给予抗组胺药物治疗。
洗澡时,患者要注意控制水温,水温不能过高,避免使用碱性的香皂、沐浴露,水温过高、碱性过高都会使皮肤受到刺激。
最后还要提醒各位糖友,任何皮肤不适症状,都禁止抓挠使其破溃,否则将会发生感染而难以愈合。若要防治这些皮肤病,控制血糖是关键!
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