安络化纤丸——对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

核心提示: 安络化纤丸有明显的降低血清ALT PCⅢ CIV HA的作用,是治疗慢性炎,防止纤维化的有效药物,且使用方便无明显的副作用。

目前探讨安络化纤丸对慢性炎血清中ALT PCⅢ CIV HA[1]的影响。方法 应用安络化纤丸6g,每天2次,连续服用3月,于用药前后第4周、第8周及12周分别检测血清中ALT PCⅢ CIV HA的含量。结果 用药后第4周、第8周ALT PCⅢ CIV HA下降不明显,第12周有明显的下降,治疗组观察项目下降的幅度明显优于对照组(P<0.05)而且与ALT下降呈正相关。结论 安络化纤丸有明显的降低血清ALT PCⅢ CIV HA的作用,是治疗慢性炎,防止肝纤维化的有效药物,且使用方便无明显的副作用。
 
我国是HBV感染的高发区,至少有10%的人感染HBV,部分HBV感染者以急生肝炎、慢性肝炎、肝硬化的模式发展。发现HCV的感染也较多,它的慢性化率92%,易形成慢性肝炎,部分发展成肝硬化[1]。肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程,肝纤维化是指肝脏内弥漫性的过量的细胞外基质(特别是胶原沉积),它是细胞外基质合成过多和(或)降解不足的直接后果。应用安络化纤丸治疗慢性肝炎,对阻断胶质纤维的形成,阻止纤维化的发展有明显的效果[2],现总结如下。

1 资料与方法    

1.1 一般资料 本组72例患者均为我院2003年10月~2004年10月住院病例。治疗组36例中,男29例,女7例,年龄18~65岁,病程5~18年。慢性肝炎轻度:乙型8例、丙型4例;慢性肝炎中度:乙型16例、丙型8例。对照组36例,男25例,女11例,年龄23~60岁,病程3~20年。慢性肝炎轻度:乙型6例,丙型4例;慢性肝炎中度:乙型16例,丙型10例。两组病案性别、年龄、病程等差异均无显著性。    

1.2 治疗方法 对照组采用护肝片、维生素C等治疗。治疗组在此基础上加用安络化纤丸6g,每天2次,口服,3个月为1个疗程。    

1.3 纤维化指标检测方法 应用酶链免疫法定量检测血清中PCⅢ、 CIV、 HA的含量。    

2 结果    

两组病例治疗前后血清ALT、PCⅢ、CIV、CIV、 HA治疗组明显优于对照组(P<0.05)而且与ALT的下降呈正相关,见表1。表1 两组病例治疗前后血清ALT(U/L)、PCⅢ(μg/L)、CIV、HA(μg/ml)含量变化 (x±s)     3 讨论     HBV、HCV感染都存在着不同程度的炎性反应肝细胞坏死。血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ、NP):PCⅢ、NP是Ⅲ型前胶原分泌到细胞外后被肽酶切下的N端肽,故其升高可反映肝脏纤维增生活跃,临床研究发现,其血清水平和肝脏组织纤维化程度有良好的相关性,但它和肝脏炎症活动指数也有一定的关系。血清IV胶原(CIV):CIV型胶原的含量升高可能反映了肝血窦基底膜的新加快,临床研究发现血清IV胶原水平和肝纤维化及门脉高压程度密切相关,与肝脏炎症活动关系较小。血清透明质酸(HA):HA水平升高是由于星状细胞对其合成增加,肝血窦毛细血管纤维化,肝血窦内皮细胞损伤导致,故血清HA水平与肝脏纤维化分级呈正相关,与肝脏炎症活动指数关系不大[3]。由此可见,肝纤维化的治疗是防治肝硬化的重要环节。    

安络化纤丸主要作用是抑制和溶解胶质纤维的产生,阻断胶质纤维的形成阻止纤维化的发展激活胶质酶的活性,加强分解纤维化的能力,使以形成的纤维化加速降解吸收及部分硬化的分解排泄,从而达到纤维化的逆转的目的[4]。

【参考文献】
1 刘钺, 张朝明, 王荣生, 等.肝病肝纤维化标志物、AFP、CA199联合检测的诊治意义.四川省卫生管理干部学院学报,2005,24(4):262-263.
2 孙守才,宽成文,刘光炜.中医药抗肝纤维化研究中存在的问题及对策.陕西中医学院学报,2001,24(5):3-4.
3 中华医学会肝病学分会肝纤维化学组.肝纤维化诊断及疗效评估共识.中华肝脏病杂志,2002,10:327-328.
4 巫贵成,周卫平,赵有蓉,等.慢性乙型肝炎自然史的研究.中华肝脏病杂志,2002,10: 46-48.   作者单位:157011 黑龙江牡丹江,牡丹江传染病院

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