核苷(酸)类似物治疗对慢性乙型肝炎患者生存率和死亡原因的影响

核心提示: 应用核苷(酸)类似物(NA)长期治疗,可以降低慢性乙型炎(CHB)患者的细胞肝癌(HCC)发生风险。然而,NA治疗对CHB患者生存率和死亡原因的影响尚不清楚。日本大垣市立医院Tada等近日完成的一项研究表明,大约40%的CHB患者死于非肝脏相关疾病,应用NA治疗可提高CHB患者由于HCC的生存率,降低死亡率。

 应用核苷(酸)类似物(NA)长期治疗,可以降低慢性乙型炎(CHB)患者的细胞肝癌(HCC)发生风险。然而,NA治疗对CHB患者生存率和死亡原因的影响尚不清楚。日本大垣市立医院Tada等近日完成的一项研究表明,大约40%的CHB患者死于非肝脏相关疾病,应用NA治疗可提高CHB患者由于HCC的生存率,降低死亡率。

该研究共纳入919例CHB患者,其中应用NA治疗189例,未接受治疗730例。通过倾向评分匹配,从每组各选择135例患者,对其生存率、死亡率和死亡原因进行分析。

研究表明,在随访期间死亡的66例患者中,59.1%死于包括HCC的肝脏相关疾病,其余48.1%死于非肝脏相关的恶性肿瘤。通过倾向评分匹配选择的两组患者中,应用NA治疗组的累积生存率较未治疗组有显著提高(P=0.015),累积死亡率显著降低(P=0.018)。Cox比例风险模型分析表明,NA治疗与CHB患者的生存率独立相关(HR=0.286,95%CI:0.122~0.668,P=0.004)。

 

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