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乙肝五项的指标各代表什么

来源:人民网日期:2012-7-31
  核心提示:乙型病毒性炎,简称乙,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。乙肝五项指标检查各代表什么,加减号的多少又代表什么?乙肝表面抗原(HBsAg):有1个加号,是乙肝病毒(HBV)感染的特异性标志。它表示过去您感染过乙肝病毒,或目前正在受乙肝病毒的感染。常见于乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴发原发性肝癌以及HBsAg携带者。

乙型病毒性炎,简称乙,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒,主要存在于肝细胞内并损害肝细胞,引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈,而慢性乙型肝炎表现不一,分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%,其中约三分之一有反复肝损害,表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。

乙肝分类:1、按病程长短分类,乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要,二者的治疗原则不同,预后也有很大差异,有时为了区别是急慢性肝炎,往往通过肝穿病理检查来判定。急性乙型肝炎是一种自限性疾病,常常不需要抗病毒治疗,患者血液HBsAg(+)持续时间低于6个月,6个月内乙型肝炎病毒被机体免疫系统清除,HBsAg阴转,可遗留感染过HBV的血清学标志:HBe、抗HBe及抗HBS三个抗体阳性,但某些患者抗HBS出现时间较晚,低度也可能不高。急性乙型肝炎的关键特点是半年内HBsAg阴转。而慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于机体内超过6个月。2、按病情轻重分类,可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化,其中乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者(大三阳,DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者)、非活动性HBsAg携带者(小三阳,HBV-DNA低于检测下限,肝功正常);活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎;肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化;重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。 3、按有无出现黄疸(即按症状特点),可分为黄疸型和无黄疸型,该分型多针对于急性乙型肝炎,即急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。

乙肝病毒侵入人体后,就要繁衍后代,但它们的繁殖方式与众不同,叫分裂繁殖法,一分为二,二分为四,四分为八等不断分裂,病菌因此不断增多,我们称之为“复制”。乙肝五项检查对于早期发现乙肝病情十分重要。若在您的检查单上,HBsAg一项显示为加号,代表阳性,即可确诊为感染乙肝病毒。

乙肝五项指标检查各代表什么,加减号的多少又代表什么?乙肝表面抗原(HBsAg):有1个加号,是乙肝病毒(HBV)感染的特异性标志。它表示过去您感染过乙肝病毒,或目前正在受乙肝病毒的感染。常见于乙肝病毒感染后的潜伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴发原发性肝癌以及HBsAg携带者。

乙肝表面抗体(-HBs):人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可产生乙肝表面抗体,但并非所有人都能产生。通常如果标识有表面抗体1个加号,并达到一定水平(至少大于10IU/ml),表示以后可能不会再感染乙肝病毒。

乙肝e抗原(HBeAg):显示1个加号,表示病毒复制活跃,且传染性强;HBeAg转阴常常提示病毒复制减少,但也不乏特殊情况。

乙肝e抗体(-HBe):此项若为1个加号,代表乙肝病毒在肝组织内复制逐渐减少,传染性降低;而当病毒发生某种变异时,即便抗-HBe已转阳,仍有可能出现乙肝病毒活跃复制的情况。

乙肝核心抗体(-HBc):单凭此项就可以了解患者是否感染过乙肝病毒,但不能断定是近期感染还是以前感染的,也不能凭此项来判断感染后是否已恢复健康了。

此外,加减号的多少,还需要综合来看。俗称的“大三阳”是指乙肝五项检查中HBsAgHBeAg、抗-HBc三项为阳性,即各1个加号,常见于急性或慢性乙肝,在某些肝硬化患者的化验单中也可以见到,传染性强。

“小三阳”则指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项阳性,各1个加号,通常代表急性乙肝病毒感染者趋向恢复,也可见于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴发肝癌者,传染性弱。

如果在乙肝五项的检验报告上只有抗-HBs阳性,即1个加号,表示此人是接种过乙肝疫苗的人,提示身体已经产生了免疫力,而不是得了乙肝。

如果检测结果显示乙肝五项全部是减号,表示未曾感染乙肝病毒,且没有对乙肝病毒的抵抗力,需尽快注射乙肝疫苗。

如果HBsAg为加号,HBV-DNA为减号,则属于非活动性乙肝表面抗原携带者,暂时不需要治疗,但需定期监测,一旦出现HBV-DNA升高,并有肝功能异常,则说明该乙肝患者肝炎发作,需要尽快治疗。


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