乙肝抗病毒药不能擅自停

2010年8月，首都医科大学附属北京地坛医院成军教授撰写了一篇题为“乙肝抗病毒药不能擅自停”的文章，8月24日，《健康报》刊载了这篇文章。中华肝病网现摘录部分内容，与读者朋友共同分享。

成军教授说，目前，媒体上出现了不少有关治疗乙肝的核苷类抗病毒药不良反应的报道，并引起部分乙肝患者擅自停药。其实，没有不良反应、绝对安全的药物是不存在的。只要能够保证药物不良反应是一个低概率事件、危害可控，就可以使用，这就是所谓的是药三分毒的含义。

为什么不同患者有不同的药物不良反应呢？这主要是每位患者的遗传背景存在很大差别。药物不良反应有些是药物本身引起的，有些是药的代谢产物引起的，反应性存在差别，因此药物不良反应在不同患者人群就存在差别。有鉴于此，患者对于药物说明书中所罗列的药物不良反应要认真阅读，正确对待。对于可能的药物不良反应，要看出现的频率和严重程度。对于每位患者来说，对于服药后可能出现的不良反应要心中有数，细心体会，如有不适，及时就诊，大多数药的不良反应是可逆的，经过处理或无需处理即可自行消失。对于较严重的药物不良反应，应由专业医师处理。

核苷类抗病毒药的副作用主要表现为肌痛、肌酸激酶增高、关节痛、横纹肌溶解。一般来说，肌痛、肌酸激酶增高的预后较好，但如不及时处理，有可能发展为横纹肌溶解。绝大部分乙肝患者需要长期服用药物抑制乙肝病毒的复制，如果在不合适的时机停药，会使病毒反弹，造成肝炎活动，这比药物不良反应更厉害。患者可以咨询有经验的专科医生，切不可随意采取不当的停药措施。

像青霉素过敏性休克在过去几十年中曾经夺去过许多人的生命，但我们不能因此而淘汰这一类的药物。随着临床实践实践经验的增加，这些问题可以得到满意的解决。如干扰素就不能使用了吗？不是这样的。20多年来，它还是一类非常重要的治疗药物，关键是对药的不良反应的正确判断、及时处理。