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痛痛痛!放疗口腔黏膜炎咋办? 康肤雅小李子

来源:admin日期:2022/6/18
  核心提示:

李女士自放疗出现口腔黏膜炎后,整日愁容满面,吃什么都不得劲,饭都不能

好好吃,每一次食物和口腔的“亲密接触”,都会让李女士害怕,痛苦不堪。


放疗后患者出现口腔溃疡为放疗副作用之一,主要由于放疗对黏膜损伤最严重

尤其是口腔黏膜,起初为脱皮,继而表现为湿润,最后出现溃疡。“黄、红、凹、

痛”是口腔溃疡的特征。嘴里破了个洞,呈圆形或椭圆形,甚至张口受限,最大

的特点除了痛就是超级痛!


放疗区域离口咽部较近,难免导致口腔和咽喉黏膜损伤,其原理与放射性皮炎

似,都是抑制细胞再生、腺体分泌减少。口腔、咽喉黏膜表面细胞受放射损伤后,

新细胞再生延迟,便形成了溃疡;唾液腺受损,腺体分泌减少等,相继出现口干、

咽干。


1.疗后常见口腔反应                  

口腔和咽喉干燥;

黏膜充血糜烂、白色斑点或浅溃疡;

牙龈炎、舌质微小裂口;

口腔及咽喉疼痛;

味觉减退;

味觉改变,如吃肉食可能感觉有金属味;

 唾液粘稠、呈拉丝状,也有个别口腔粘液增多现象;

牙齿变化;

颞颌关节僵硬,甚至张口受限


2. 预防及处理措施
   放疗开始前至少2周去口腔医院做检查,拔除坏牙,治疗牙周炎;

  放疗中每天自行口腔检查,及时发现问题,及时处理;

每周至少找主管医生检查口腔一次;


放疗中采取下列方法可保持口腔湿润:每天数次小口抿水;找医生开具增加

唾液和保护黏膜的处方药;


  时常清洁口腔,包括牙齿、牙龈和舌:每次饭后及睡前清洁牙和舌;使用超软

刷刷牙,或将牙刷放温热水浸泡一会儿再用;用甘美达~洋甘菊利多卡因凝胶

涂抹患处杀菌止痛促进愈合;每天至少用牙线一次,注意需避开出血部位;康

普舒超饱和钙磷口腔含漱液;可用1/4茶匙小苏打和1/8茶匙盐融在一杯温水漱

每1~2小时一次;如有假牙则需每日浸泡和清洁。


   康普舒超饱和钙磷口腔含漱液 成分与唾液类似,通过改善口腔离子环境,快速

缓解疼痛,修复黏膜。多项临床试验结果表示,超饱和钙磷口腔含漱液能够促

进唾液分泌,缓解黏膜干燥,显著降低口腔黏膜炎发生率及严重程度,缩短症

状的持续时间,减轻患者口腔疼痛,改善患者生活质量。


  超饱和钙磷口腔含漱液已被包括NCCN指南在内的多版国内外权威指南推荐用于

防治1-4级OM,其业已在美国、欧洲、澳洲的48个国家和地区被批准上市,患者

使用满意度高。


3.放疗过程中进食注意事项
  选择容易咀嚼和吞咽的食物;每次小口缓慢咀嚼,用水送服;少量多餐,多吃软

食,如蒸煮谷物、土豆泥和鸡蛋羹;或用肉汤、菜汤或酸奶稀释软化食物;避免

过冷或过热食物;


  远离损伤或烧伤或刮伤口腔的食物和物品,包括:热食水;辛辣食物;含酸量高

的水果及果汁;牙签及其他尖锐物;烟草和酒精;远离含糖量高的食物和饮料,

否则易损坏牙齿。


 4.中医辨证治疗

中医认为放化疗之后:化放疗之毒,加之内伏病毒,毒邪炽盛,损伤机体脏腑,

涉及阴津,破坏口腔环境。在治疗上宜益气养阴、解毒标本兼治,佐以健脾养胃、

补血填津等。


口腔溃疡导致的局部疼痛影响休息与进食,他人无法感同身受患者“喝水都疼得受不

了”“说话声带振动都疼”的主诉。患者常常会产生焦虑、抑郁、孤独、无助甚至绝望

的心理。家属/护理人员要及时察觉患者的不良情绪,及时解释发生的原因及治疗经

过,同时对患者进行鼓励和安慰,增强患者斗志树立战胜疾病的信心,减轻患者的

心理负担。

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