痛痛痛！放疗口腔黏膜炎咋办？ 康肤雅小李子

李女士自放疗出现口腔黏膜炎后，整日愁容满面，吃什么都不得劲，饭都不能

好好吃,每一次食物和口腔的“亲密接触”，都会让李女士害怕，痛苦不堪。

放疗后患者出现口腔溃疡为放疗副作用之一，主要由于放疗对黏膜损伤最严重，

尤其是口腔黏膜，起初为脱皮，继而表现为湿润，最后出现溃疡。“黄、红、凹、

痛”是口腔溃疡的特征。嘴里破了个洞，呈圆形或椭圆形，甚至张口受限，最大

的特点除了痛就是超级痛！

放疗区域离口咽部较近，难免导致口腔和咽喉黏膜损伤，其原理与放射性皮炎类

似，都是抑制细胞再生、腺体分泌减少。口腔、咽喉黏膜表面细胞受放射损伤后，

新细胞再生延迟，便形成了溃疡；唾液腺受损，腺体分泌减少等，相继出现口干、

咽干。

1.放疗后常见口腔反应                  

口腔和咽喉干燥；

黏膜充血糜烂、白色斑点或浅溃疡；

牙龈炎、舌质微小裂口；

口腔及咽喉疼痛；

味觉减退；

味觉改变，如吃肉食可能感觉有金属味；

 唾液粘稠、呈拉丝状，也有个别口腔粘液增多现象；

牙齿变化；

颞颌关节僵硬，甚至张口受限

2. 预防及处理措施
   放疗开始前至少2周去口腔医院做检查，拔除坏牙，治疗牙周炎；

  放疗中每天自行口腔检查，及时发现问题，及时处理；

每周至少找主管医生检查口腔一次；

放疗中采取下列方法可保持口腔湿润：每天数次小口抿水；找医生开具增加

唾液和保护黏膜的处方药；

  时常清洁口腔，包括牙齿、牙龈和舌：每次饭后及睡前清洁牙和舌；使用超软

牙刷刷牙,或将牙刷放温热水浸泡一会儿再用；用甘美达～洋甘菊利多卡因凝胶

涂抹患处杀菌止痛促进愈合；每天至少用牙线一次，注意需避开出血部位；康

普舒超饱和钙磷口腔含漱液；可用1/4茶匙小苏打和1/8茶匙盐融在一杯温水漱

口每1～2小时一次；如有假牙则需每日浸泡和清洁。

   康普舒超饱和钙磷口腔含漱液 成分与唾液类似，通过改善口腔离子环境，快速

缓解疼痛，修复黏膜。多项临床试验结果表示，超饱和钙磷口腔含漱液能够促

进唾液分泌，缓解黏膜干燥，显著降低口腔黏膜炎发生率及严重程度，缩短症

状的持续时间，减轻患者口腔疼痛，改善患者生活质量。

  超饱和钙磷口腔含漱液已被包括NCCN指南在内的多版国内外权威指南推荐用于

防治1-4级OM，其业已在美国、欧洲、澳洲的48个国家和地区被批准上市，患者

使用满意度高。

3.放疗过程中进食注意事项
  选择容易咀嚼和吞咽的食物；每次小口缓慢咀嚼，用水送服；少量多餐，多吃软

食，如蒸煮谷物、土豆泥和鸡蛋羹；或用肉汤、菜汤或酸奶稀释软化食物；避免

过冷或过热食物；

  远离损伤或烧伤或刮伤口腔的食物和物品，包括：热食水；辛辣食物；含酸量高

的水果及果汁；牙签及其他尖锐物；烟草和酒精；远离含糖量高的食物和饮料，

否则易损坏牙齿。

 4.中医辨证治疗

中医认为放化疗之后：化放疗之毒，加之内伏病毒，毒邪炽盛，损伤机体脏腑，

涉及阴津，破坏口腔环境。在治疗上宜益气养阴、解毒标本兼治，佐以健脾养胃、

补血填津等。

口腔溃疡导致的局部疼痛影响休息与进食，他人无法感同身受患者“喝水都疼得受不

了”“说话声带振动都疼”的主诉。患者常常会产生焦虑、抑郁、孤独、无助甚至绝望

的心理。家属/护理人员要及时察觉患者的不良情绪，及时解释发生的原因及治疗经

过，同时对患者进行鼓励和安慰，增强患者斗志树立战胜疾病的信心，减轻患者的

心理负担。