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从白血病到“慢性病” ,可以健康生活,这幸福来得太突然!

来源:西安交大二附院日期:2021-10-15
  核心提示:从白血病到“慢性病” ,可以健康生活,这幸福来得太突然!

慢粒白血病

几年前一部电影《我不是药神》在国内各大院线上映,把一种名为“慢粒”的白血病带到了观众的前,引发了人们的关注。那么,这种名叫“慢粒”的白血病是一种什么病?“格列宁”为什么是神药呢?真的要服用一辈子的药吗?我们国家有没有这个特效药呢?下面我们来一层一层揭开“慢粒白血病”的神秘面纱。

什么是慢粒白血病?

慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML),俗称慢粒,是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。这种疾病骨髓中产生大量的具有肿瘤性质的粒细胞,它不但不能发育成为正常细胞,相反却在骨髓内不断聚集,抑制了骨髓的正常造血。慢粒白血病就是许多白血病细胞在体内积累,出现所谓“邪压正”的肿瘤状态。

慢粒白血病的表现

 

慢性粒细胞白血病的病情进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为三个期:慢性期(CP)、加速期(AP)和急变期(BP)。患者早期往往没有不适,有一些是偶然或者健康查体时发现。当病情加重就会出现白血病的典型临床表现:

 

1、贫血:表现为困乏、头晕、面色苍白、活动后心慌、气短等;

2、感染:由于缺少正常中性粒细胞,抵御感染能力下降,发热、肺炎等;

3、出血:患者血小板减少会引起牙龈出血、皮肤瘀斑、月经量多等;

4、脾大:左上腹部膨隆、巨大脾脏、腹胀、胃部不适,甚至可以自己触及脾脏。

 

不幸的是每年约3%至4%的患者由慢性期进展为加速期、急变期,迅速恶化,危及生命。

 

如果病人有以上临床表现,需要到血液专科进行血常规、骨髓穿刺活检、染色体、融合基因等相关检查。Ph染色体阳性和/或BCR-ABL融合基因阳性可确诊该疾病。这些需要到正规的医院、规范的实验室检测。


慢粒白血病

 

电影中的“神药”到底是什么?

 

治疗慢粒白血病最经典的药物是甲磺酸伊马替尼,也就是影片中的仿制药“格列宁”原型。以前,慢粒病人之间流传着一句话“治不治,三年半”,当“神药”伊马替尼和二代药物(尼洛替尼、达沙替尼、氟马替尼)问世后,到现在我们国家90%慢粒慢性期患者都生存10年了,真是不幸中的万幸,真正成了治疗白血病的“神药”。


“神药”神在哪里呢?因为这类药物正好像打靶一样非常准确地抑制了这个肿瘤特有的发病信号通路(Ph染色体,BCR-ABL融合基因,络氨酸激酶TKI),所以很有效地抑制肿瘤细胞增殖,达到治疗目的,效果非常显著。

能健康生活吗?

 

就像电影里看到的,慢性期慢粒病人单用伊马替尼病人就能救活了。二十年来,随着更好新药的问世、医保政策的落地,我国绝大多数病人能吃得起药、治得起病,把这个死亡率高的血液癌症变成像高血压一样每天坚持吃药就能健康生活的慢性病,不影响结婚生育、不影响生活质量,真是幸福来得太突然!

 

更好的消息是,专家预计只要按要求坚持治疗、坚持监测、坚持复查,不久的未来,有些病人甚至有可能达到停药的愿望目标。

 

总之,TKI靶向药物的发展为慢粒白血病患者打开了重生的另一扇窗,只要我们具备相关的医学常识,早发现、早诊断、早治疗,并且科学、规范、定期、全程复查监测,随着医学的进步,相信慢性粒细胞白血病病人一定会重回健康、重回自我、重回社会,治愈将会成为可能。

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