用药禁忌

• 日期：2014/8/20
• 来源：本站原创

用药禁忌

  生活中，很多人生病后都自行买药，根据感觉改变疗程、剂量。据统计，30%的家长都曾自行给孩子用药，其实这都可能给身体带来严重后果。而老年人由于身体机能衰退，对药物耐受性降低，更应注意安全、合理用药。下面我从以下几方面阐述这个问题。

年龄大，药物反应强
  药物不良反应主要受两个因素的影响：一个是年龄。由于免疫功能、神经功能等下降，老年人的药物耐受性下降，因此，要尤其注意安全用药问题。据多家三甲医院调研数据显示，60岁以上的老年人是药物不良反应最易受害的人群。用同样的药40~45岁的人发生不良反应的占12%，年龄越大，不良反应越多。
  另一个就是药物种类。据统计，同时用药5种以下者，药物不良反应发生率为6%~8%；同时用6~10种时升至40%；同时用15~20种及以上时，发生率升至70%~80%。可见同时使用的药物种类越多，不良反应越多，有些不良反应还可能是潜在的，不是表现出来的。

用药安全9原则
  合理用药应遵循安全、有效、经济的原则，注意时间、剂量、药物、给药途径和正确利用。具体包括以下几个方面：

1、减少药物种类、慎用新药。如果同时服用5种药以上，老人因不良反应而跌倒的几率会提高许多。
2、牢记说明书里的禁忌。老年人肾功能在逐渐减弱，服用药效比较强的药要注意。如果服用了降压药、止疼药、降糖药、治疗帕金森药物、治疗心脑血管疾病药物或感冒药，一定要看看说明书，以防用药后引起不良反应而跌倒。而且降糖药在老年人群中有发生低血糖的危险。一次低血糖的昏迷带来的身体损伤，会消耗掉10年血糖稳定的功劳。还应注意容易引起便秘的药，以防引发脑出血。此外，要注意易引起尿潴留的药物，患者吃完药会感觉想尿尿不出来了，特别是当今老年男性前列腺疾病患病率越来越高，如果本身患有前列腺肥大，再用尿潴留的药，就会带来严重后果。
3、中西药不能随意混用。比如，很多老年高血压患者在吃降压药的同时，还长期吃中药，其实这是不科学的，最好请中医辨证施治。
4、不随意停药、减药或急于求成加大剂量，不随便推荐别人用药。比如，治疗脑部疾病的药、失眠的药，都是从小剂量开始。对于高血压患者来说，不能骤然停药，否则特别容易引发脑出血。
5、注意服药时间，按时吃药。一般他汀类的药晚上吃效果比较好，降压药早晨吃效果比较好，以防夜间进入睡眠后血压骤降。关于用药时间，可定上闹铃或将时间写在药盒上。
6、注意给药途径。有些药不能掰开吃，有些药不宜嚼碎吃。
7、药物的保存。医院药物都有严格的储藏条件，是冷冻保存，20℃以下，还是8℃以下都有严格要求。家庭储备药物大家一般都不注意这些。很多心脑血管疾病的老年患者都习惯准备一些硝酸甘油应急，但时间尽量不要超过3个月。
8、用药出现副作用应及时告诉药师：每次就诊时，最好带上正在服用的药物清单或药盒。比如，如果正在服用抗凝血药物，去拔牙、修牙时候，一定要告诉大夫，以防拔牙时出血过多。糖尿病患者打胰岛素改变注射部位了也应告诉大夫。因为如果从打肚皮改成打屁股了，对血糖控制会有影响。