当前位置:首页>>博客文章>>杂文荟萃>>正文

热议印度免费药物全面实施

来源:本站原创日期:2012-7-29
  核心提示:热议印度免费药物全面实施

 从今年10月起,印度将实施全民药物免费计划,使许多的普通百姓不再对医院望而却步。
      而在不久前,《三傻大闹宝莱坞》的男主演、宝莱坞明星阿米尔·克汗曾公开指责印度医生为了提高收入,给病人开昂贵品牌的药物。很多印度民众抱怨药物太贵而不敢去医院治疗。近日,印度出台了全民药物免费计划”:今年10月起将向在全国公立医疗机构就诊的所有病患提供免费药物。这次的免费拿药政策的推出,得到了印度民众的一致赞同。
     印度公共医疗机构一直向全民提供最基本的免费医疗服务,但医疗条件和医治水平的不足,使得公共医疗机构仅向全国22%的人口提供医疗服务。印度的所有医疗开支中,78%是个人自付,其中仅购买药物一项就占到了个人自付费用的72%。昂贵的医疗费用,迫使大批农村和城市平民有病不敢医。与此同时,印度部分医生给病人开高价药,更加剧了患者的负担。
     据印度计划委员会的一个小组的统计数据,1996年至2006年,印度药价陡升了40%。印度计划委员会称,每年有3900万印度人因为疾病而陷入贫困。2004年,印度农村地区大约30%的人口因为经济原因而不去看病;同年,20%的印度城市人口也因为经济不宽裕而不接受治疗。在印度农村和城市地区,各有47%31%的住院患者分别依靠贷款和变卖家产来支付医疗费。

 据印度卫生和家庭福利部预计,一旦印度国内16万个次级医疗机构、2.3万个一级医疗机构、5000个社区医疗中心和640所地区医院开始免费提供药物,那么到2017年将有52%的民众会选择到公共医疗机构就诊。
 为了实现这一目标,印度卫生和家庭福利部制定了详尽的标准。印度政府已经把2011年的国家基本药物目录下发至各邦以供参考,该目录共列出348种药物,占据印度药物市场28%的份额,其中包括抗艾滋病药物、镇痛药、抗溃疡药物、镇静剂和类固醇等药物。
  同时,印度各邦也要根据当地易发疾病种类,自行制定基本药物目录。提供免费药物的资金大部分来自印度中央政府,比例高达75%,其余资金由各邦自行筹措。此外,5%的地区资金将获准用来购买基础药物目录以外的药物。目前,印度计划委员会已经投入第一笔财政拨款(2012年至2013),共计10亿卢比(约合1800万美元)。预计在第12个五年计划期间(2012年至2017),免费药物计划将耗资2856亿卢比(约合50亿美元)

  对于高价药问题,新计划也有所覆盖。

   在公共医疗部门工作的医生不能向患者推荐昂贵的品牌药,否则将受到惩罚。印度各邦也被要求制定标准诊疗准则,以避免医生进行过度医疗。

免费医疗非覆盖所有疾病

 印度在免费医疗问题上好似走在了前头。这次的免费拿药似乎让印度民众的看病问题更有保障。早在1949年,印度通过的第一部宪法中就明确规定,所有国民都享受免费医疗。印度卫生和家庭福利部曾宣称:“印度虽然人口多,但每个人都看得起病,因为我们实行的是全民免费医疗。在印度,无论是政府公务员,还是在事业单位和企业单位供职的工作人员,甚至无业人员;无论是城市居民,还是农村人口,都可以在政府医院享受免费医疗。
  事实上,印度所说的免费医疗并非什么病都由政府埋单,政府只是为人们提供最基本的医疗保障。只要不是什么大病,无论是谁都可以在公立医院接受免费医疗。但如果病情比较严重,患者自己也需要负担一部分费用。同时,由于提供免费医疗服务,政府医院不以营利为优先目的,因此其条件要比私立医院差得多。经济条件比较好的患者很自然地分流到私立医院,贫困的患者依然得不到保障。
  同时,由于公立医院免费,医生每天面对的病人太多,工作压力很大。据2007年的一项调查,新德里一家中等政府医院,平均每天要接待5000多名患者。而公立医院医生的待遇却不高,很难留住优秀人才,大夫在给病人看病时免不了应付差事,渎职和误诊现象时有发生,再加上政府医院通常只能对付一般的小病,而对于一些严重的病症和复杂的手术往往无法应对。上述种种原因造成公立医院医患关系紧张。公立医院里病人辱骂和殴打医生的现象屡见不鲜,甚至还有病人或家属杀害医生的恶性事件发生。
  除了印度以外,一些非洲、亚洲的发展中国家也提供类似的免费医疗。但这样免费医疗的实质,只是花钱少,享受到最基本的医疗服务,且保障水平较低,远远满足不了一般居民的需求。另一类为西方发达国家,一般都发展了医疗保险,看病花费相对较少,但为了享受保险,人民的税负较高。
  以上两种免费的方式,后者看起来更为理想,但容易造成医疗资源的过度浪费。免费供给居民医疗服务,由于参保人不用自付一定比例,或是比例过低,都可能产生过度使用医疗服务的行为。以英国为例,由于全民提供免费医疗,不管头疼脑热或其他小毛病都可以预约公立医院治疗,这让真正有需要的患者得不到应有的医治。英国公立医院看病、预约时间太长一直为人们所诟病。记者曾因急性腹泻预约求医,但被安排到了半个月之后,不得已只能选择去药店买药自行治疗。由于预约等待时间较长而放弃治疗,或者转而选择私立医院的情况屡见不鲜。这种情况实际上造成了患者个人医疗开支的增加。
  实行全民完全免费医疗,只能是一种理想状态。医疗服务如果完全免费,由于付出成本几乎为零,医疗需求将大量释放,势必造成资源浪费、医疗费用高速增长,造成巨大财政压力。
  
诺本医药李总认为,一 免费医疗免费药物支出方是国家,这样的国家理论上要足够富有。国家政府最重要的职能是满足大众最基本的医药需求,使患者不因经济等原因被迫放弃治疗,不因治疗疾病而经济破产。二印度这个国家很值得关注的地方是,这个国家的仿制药的水平比中国最少领先10年以上,并且这个国家一直实行的和跨国制药巨头不妥协不让步,尽量不让民众因为专利药过高的价格而放弃治疗的国策;三印度民众的平均年龄只有26岁,当然这和超高的人口出生率有关,但中国的老年社会即将到来。综上所述印度有施行全民免费医疗的基础条件和渊源,中国目前不具备这个条件。中国国内的全民医保政策其实也是件很了不起的工程,毕竟和以前很多人只靠存款和商业险保障相比前进了很多。
   全民医保全面覆盖实施后,民众的基本用药医疗问题解决后,民众高一级的医疗保健需求必然涌现,必然会引爆更多的新药特药专科药物的需求--虽然是自费的,诺本医药相信,只要不断的提高自己专业全面的药学服务水平,一定会为更多的顾客提供专业的服务,业务一定会不断提升。

   摘要:当年签署TRIPS协定时,印度对一些条款作了保留,这些措施将会发挥怎样的作用现在还难以预料,不过印度方面在解释新的《专利法》时曾表示,这部专利法突出了保护知识产权和维护发展中国家公共健康的双重特点。 在政策与法律方面,近期印度业内最关注的话题莫过于今年年初正式开始实施的新《专利法》及两个月后印度议会通过的《经济特区法》。

温馨提示:
本文章出于传递更多信息之目的,仅供读者参考,并不意味着本站赞同其观点或证实其描述,一切诊断和治疗请遵从医生的指导。如果还有其他疑问,您可以拨打免费长途电话400-160-1708进行咨询,或者直接联系我们

相关文章