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胃肠道功能紊乱该如何防治?

来源:久久健康网日期:2009-8-11
  核心提示:胃肠道功能紊乱经治疗好转后,仍有复发可能,但一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差,死亡率达5%。从以下几个方面防治胃肠道功能紊乱:心理治疗、支持疗法、药物治疗、中医治疗、其他治疗。

胃肠道功能紊乱经治疗好转后,仍有复发可能,但一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差,死亡率达5%。

从以下几个方面防治胃肠道功能紊乱:

    (一)心理治疗 对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病,医生进行针对性检查,解除疑虑稳定了情绪,这本身也是一种治疗手段。

(二)支持疗法 除非患者全身情况很差,一般不需卧床休息。生活有规律,适当体育活动,可增强体质,加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者,需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。

(三)药物治疗 短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用,在痉挛性腹痛的IBS患者,抗胆碱能药物双环维林(dicycomine10~20mg,3~4次/d)可减轻餐后腹痛和便意窘迫;钙拮抗剂得舒特50mg 3次/d可减少餐后锋电位活动的增加,薄荷油0.2ml饭前服用,可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg 4次/d)对腹泻型IBS有效。

(四)中医治疗

1.神经性呕吐 如除呕吐外无其他见证,可用小半夏获苓汤加减以止吐,对轻症患者有效。

2.吞气症 可用旋复代赭汤加减治疗。

3.肠激惹综合征 若有腹痛而泻,胁肋满闷及脉弦,则为脾不和,可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷,舌淡脉弦细,为脾肾阳虚,用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。

(五)其他治疗 针灸、理疗等有时有效,可按具体情况采用。


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