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浅析老年糖尿病足的预防和护理

来源:admin日期:2021-7-17
  核心提示:浅析老年糖尿病足的预防和护理

尿病足是一种严重的常见的慢性糖尿病并发症,大多数是由血管病变、神经病变等因素共同作用引起的,一般临床表现主要为足部麻木或疼痛,足部出汗时较容易引起足底皮肤感染,血管病变引起的肢端血循环障碍使足部营养物质缺乏,最终导致皮下脂肪坏死,从而形成溃烂,有的会形成足部畸形,严重时会使患者残疾或死亡。

 

预防措施

对所有糖尿病足患者进行早期检查,一般半年检查1次,检查内容为:

 

神经病变检查

对患者足部的温度感觉、位置感觉、触觉、痛觉进行检查,若能正常感觉为阴性,否则为阳性,

 

血管状态评估

询问患者是否有足部麻木、疼痛感,视力有没有下降及其糖尿病情况;

 

足部皮肤检查

观察患者足部皮肤,看有无皮肤溃疡、鸡、畸形等,若有溃疡则观察溃疡深度;用皮氧分压测量下肢血液循环情况,根据动脉血流波形变化了解患者病变程度,选择相应的治疗方法;

足部护理措施

加强患者平时的足部护理:

皮肤瘙痒时可冰敷不能用力抓挠;

泡脚时温度不宜过高,时间也不宜过长,泡好后最好对小腿及足部按摩5~10min,禁止去足浴中心做足疗;

每天洗好脚擦干后涂抹植物油并按摩脚部;

定期修剪趾甲,修剪前可用温水浸泡避免损伤;

修剪趾甲时应直直的平剪,然后用指甲锉磨平边缘,防止剪伤皮肉;

袜子应穿柔软、宽松、透气性强的,可选用棉线或羊毛的;

穿新鞋时要每1-2小时观察1次;

穿鞋前要仔细检查鞋内是否有异物;

鞋子应尽量选透气、空间足够大、有弹性的,

减少震动,防止足部受外伤;

冬天要注意足部保暖;

使用热水袋时应用毛巾包好防止外伤,且时间不宜过长;

大便时尽量防止蹲的时间过长,可选用坐式便器。

足部感染护理

糖尿病患者足部处理都应严格遵守无菌操作原则。因此不建议患者个人及家属私自处理,患者无论伤口大小都应该寻找专业的医务人员进行处理。

患者教育

健康教育

对患者进行健康教育,让患者及其家属对治疗方法有所了解,比如药物疗法、饮食疗法、运动疗法等,并通过录像、讲座等方式向他们传输糖尿病基本知识。

 

饮食指导

控制患者的血糖、血脂、体质量能有效的防止并发症的发生,患者应遵照医嘱用药,并记录好自身血糖情况,以便医师准确调控药物用量。患者三餐应定时以低脂、低糖,低蛋白为宜,

运动指导

患者应进行适量的慢跑、跳舞等运动,也可做一些简单的足部运动(如下蹲等),运动时间不宜过长,一般运动30-60min即可,避免长时间运动引起足部血液循环不畅或出现水泡,运动时应注意自身安全,防止发生意外,形成外伤。

 

心理教育

在对患者病患处治疗的同时应该给予患者心理护理,克服患者的恐惧心理,使患者在治疗过程中处于放松的状态,有信心坚持治疗。


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