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HPV病毒型号为何如此多变?免疫力是终极杀手吗?

来源:admin日期:2020-9-9
  核心提示:HPV病毒型号为何如此多变?免疫力是终极杀手吗?

HPV的中文名称叫做人乳头瘤病毒,是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒,感染人的皮肤和黏膜上皮细胞,并寄生在鳞状和柱状上皮层,引起感染部位良性和恶性病变。
人乳头瘤病毒HPV是宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌等主要的致病因素,尤其是宫颈癌99%由高危型HPV持续感染引起的(低危型主要引起生殖器疣)。

01  为何每次检测HPV病毒型号都不一样?是我再感染?还是病毒变异?
最近有位患者咨询,为什么每次去HPV检测型别都不一样?2019年检测HPV显示39阳性,2020年5月检测HPV显示66和42阳性,2020年8月检测HPV显示66和83阳性,为什么型号如此多变?
当发生HPV感染的问题时,宫颈粘膜的浅、深层次的感染都是不同的,每一层都有可能感染病毒,病毒从基底膜开始感染,逐渐向表面生长,形成CIN1级,2级,形成全层时就是CIN3级了,这是指层次上的不同。
另外,HPV病毒可以感染的部位也是不同的,这种感染可以发生在宫颈表面,也可以发生在宫颈管的各个部位,所以在活检报告上经常可以看见3点、6点、9点、12点等关于部位的不同标识。
就是说HPV感染可以在宫颈的各个点位上形成感染,也可以在各个层次上形成感染。从横向的角度,纵深的角度,面积的角度来看都是可以形成感染的。
而且这种感染也可以多个型别同时感染,在各个部位、各个地方感染的型号也可能各不一样,所以检测的时候,刷子可能刷到这边没刷到那边,或者底层的病毒生发到了表面,刷取时之前没有检测出,后面再检测时又出现了。
另外还有一种可能就是这边的清除了之后,那边的又显现出来了,所以病毒类型如果出现检测不一致的情况,也都是正常的。
完全是因为多点、多面、多层次的不同造成的。我们只要知道检测报告显示阳性就表述发生了病毒感染即可,针对病情发展的不同阶段医生也会给予不同的建议和治疗方案的。

02 从女性感染HPV的一般过程,可以看到人体免疫力的作用
虽说宫颈癌99%是高危型HPV持续感染引起的,而且80%的女性一生中至少感染1次高危型HPV。但是,HPV感染真正引起宫颈癌的却很少,大多数自行转阴性。
感染HPV的女性,大概12月左右80-90%会自行转阴性,剩下的人中90%只是带病毒状态,不会致病。所以,大概只有总数不到1%左右的HPV感染最终会变成宫颈癌或者癌前病变。
我们可以看到,绝大多数HPV感染者是没事的,自己能转阴性。这里人体的免疫力起了很大作用,包括各种免疫粒细胞和免疫因子。如果本身体质差,免疫力低下,转阴的可能性就弱。比如说免疫缺陷综合征AIDS病人,就很难转阴,多数会造成癌变。

03 HPV感染有没有药物可用?该如何治疗?
答案是:目前的临床手段有限。不像细菌,可以用抗菌药杀死,目前医学对于病毒还没有什么好办法,比如说HIV、炎病毒、禽流感、SARS、新冠病毒等等。
由于做不到时时刻刻检测HPV,很多女性检查出来HPV阳性,却无法判断是刚刚感染的还是已经感染一段时间了,所以需要给自己一点时间,因为大多数人12月左右是可以被身体免疫力清除掉的。
有些会给患者开一些栓剂、阴道洗液/凝胶来治疗HPV感染,这个很多时候其实就是安慰剂,遇到正好人体免疫力清除HPV,病人和医生就很高兴“外用剂有用”;遇到没有清除掉的,就认命说没用。。。
直至今日,也没有能够真正意义上消灭HPV病毒的药物。是不是感觉hpv病毒很可怕?其实不然,鉴于目前在临床上还没有有效的抗病毒药和疫苗,清除病毒束手无策,只有靠人体免疫系统自行清除,这是医生都认可的,所以,真要调理HPV,不要乱信其他的民间偏方,什么中药西药或者什么消毒水的东西。不仅用处不大,还有可能对身体造成伤害。
HPV病毒不管高危低危型,增强身体的免疫力都是不会错的,免疫力够强的时候,HPV根本没有机会诱发宫颈癌或者长疣体。甚至连入侵你身体的机会都没有。
人体在感染HPV之后,一般通过自身的免疫力都可以将病毒消除,但是会有1%左右的高危型HPV感染患者,最终会形成宫颈癌,或者是癌前病变。所以查出了HPV之后,可以通过自身的免疫系统来杀死病毒,其中包括免疫力细胞及因子都可以帮助HPV转阴,但是如果体弱多病或者自身免疫系统比较差的话,持续感染的概率也就增强,癌变的风险也就增高,所以对于HPV病毒感染者。医生也建议通过以增强人体免疫力的方式进行清除才是正解。

04  预防宫颈癌,免疫力才是HPV的“天敌”

《中国实用妇科与产科杂志》2020,36(7):588-59中提到,“有研究者提出活性已糖相关化合物(依诺金AHCC)用于调节机体免疫力可清除高危HPV感染”。
美国德克萨斯州休斯顿UTHealth McGovern医学院妇产科和生殖科学系朱迪思·史密斯等的研究证实:AHCC(依诺金)支持宿主免疫系统成功清除HR-HPV高危感染。活性已糖相关化合物依诺金,是来自日本的一种专利小分子切割α-葡聚糖,分子量5000 道尔顿,《自然》、《免疫学前沿》发表的研究成果证实依诺金 AHCC 可提高 CD+T 细胞、自然杀伤(NK) 细胞、树突细胞和细胞因子的数量和活性,帮助身体抗击各种病毒感染,包括HPV。对于病毒易感人群来说,他们体内T淋巴细胞抑制性(也称为懒惰的T淋巴细胞)占多数,这类人群同时伴有CD4的下降,因此容易患上各种疾病。
葡聚糖作为多糖的一类别,对免疫功能的增强目前在临床上获得广泛的应用。但是一般的葡聚糖未被乙酰化,很容易被T淋巴细胞识别为外来异物而排斥掉,或者被β淋巴细胞吞噬掉。因此免疫调节功能相当有限。而依诺金用日本阿明诺株式会社特有的乙酰化的专利技术生产出来的乙酰化α-葡聚糖。这种成份不会被T淋巴细胞识别为外来异物,因此可以像疫苗一样刺激体内的T淋巴细胞的增殖,从而达到激活人体免疫系统,杀灭高危HPV病毒的作用。

 

 


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