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慢性肾脏病的营养治疗,慢性肾脏病的定义。

来源:广东泰嵘服务号日期:2019-10-1
  核心提示:慢性肾脏病|的营养治疗,慢性肾脏病的定义。

各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m²)超过3个月,即为CKD。

1-4期的CKD 患者的全营养配方设计原则

1、能量充足
①能量满足需求
②缓解因低蛋白饮食造成能量摄入不足
2、优质蛋白饮食
①第5期的CKD 患者:0.6-0.8g/kg低于2.7g/100kcal
②高生理价值的优质蛋白,身体利用率高,肾脏负担少
3、水分控制
①根据尿量进行水分控制,水量遵循量出为入的原则。
②尿量多,警惕低钠血症
4、低磷低钠低钾
①低磷,磷摄入太多容易产生高磷血症;
②低钠,钠易吸收水分聚集在体内,导致充血性心脏病及高血压;
③低钾,钾离子易蓄积在体内,形成高血钾症,影响心脏的跳动。

第5期的CKD 患者的全营养配方设计原则

1、能量充足
①能量满足需求
②缓解因低蛋白饮食造成能量摄入不足
2、优质低蛋白饮食
①非透析CKD 患者:1.2-1.3g/kg低于3.3g/100kcal
②补充透析治疗导致的蛋白质和氨基酸损失保证最佳的代谢平衡
3、水分控制
①有助于透析间体重增加
②低钠有助于缓解口渴的感觉,提高限水的依从性
4、低磷低钾

①CKD终末期易发生钾潴留形成高钾血症,高钾血症是透析的患者中潜在的猝死原因;
②限磷可避免产生高磷血症


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