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警惕!艾滋病正入侵大中学生、老年人群体,可能就在你我身边

来源:本站原创日期:2019-5-23
  核心提示:警惕!艾滋病正入侵大中学生、老年人群体,可能就在你我身边

据外媒近日报道,巴基斯坦南部爆发艾滋疫情,不到两周的时间就有将近400人被诊断携带艾滋病毒。将近80%是儿童,其中一半年龄是介于2岁到5岁之间。

当地媒体也曾在两个星期前报道巴基斯坦信德省南部的拉尔卡纳地区发生了艾滋病的疫情,当地一名医生用一个针头和一个针管给几个病人治病,传播了艾滋病毒。而巴基斯坦南部爆发艾滋疫情的原因或于此有关。

 

 逆全球趋势的中国艾滋病人增长
回到我们身边,近年中国艾滋病患者急速上涨,从2011到2017年,中国艾滋病发病数增长了36744例,增长率高达179.68%。

截至2018年6月30日,我国共发现82万余名艾滋病病毒感染者和艾滋病人(HIV/AIDS),与2017年同期相比增长了14%。(数据来源:疾病预防控制局)

知名评论家周蓬安撰文分析指出,中国艾滋病以高于中国GDP 3倍的速度增长,给人以洪水猛兽正在袭来的感觉。

如果得不到更为有效的控制,几年后,中国就有可能成为名副其实的“艾滋病大国”。


“一老一小”群体病例增长速度惊人
我国艾滋病疫情具有地域差异大、传播途径以性传播为主、注射吸毒传播病例逐年下降等特点。

新发现15-24岁青年HIV/AIDS病例,从2008年的8354例上升到2017年的16307例,其中,青年学生占比从2008年的5.8%上升到2017年的18.9%。

这一数值,已经超过了国际艾滋病10%的“重灾区”认定感染红线值。且青年学生病例以同性传播为主,占比为57.9%,异性传播占38.7%。[1]

不可忽视的一个现象是,60岁以上艾滋病病例以男性为主,从2010年的4751例上升到2017年的19815例,构成从7.4%上升到14.7%。

面对艾滋这一洪水猛兽队伍的不断扩大,我们应该如何正确防范?
 

艾滋病的传播途径
艾滋病(HIV)的传播途径主要有三种:即性传播(与HIV病毒携带者发生性关系,尤其是同性之间)、血液传播(被输入含HIV病毒的血液移植携带HIV病毒的器##官、被携有HIV病毒的针头注射等)、母婴传播(携有HIV病毒的母亲在分娩过程中传播给婴儿,母乳喂养婴儿等)。
 
除此之外,还需警惕在公共场合,不要接受陌生人给你的来路不明的胶囊、药丸或饮料等,很可能其中就有致幻的新型毒品。而吸食毒品很大可能会造成性行为混乱,容易感染艾滋病毒。

 

但握手、拥抱、一同吃饭、接吻都不会造成艾滋病的传播。
 
目前性传播为艾滋病最主要的传播途径。

2007年,性传播以占比42.3%首次超过输血感染传播的29.2%。之后性传播比重就一直上升。现在已经占到95%。其中异性传播占到67%左右。同性传播28%左右。而吸毒和母婴加在一起也不到5%。
 
而且近年来“男同”之间的传播率越来越高。

除了因为社会对性取向的包容度越来越高,还有一个很重要的原因:男男之间更容易传染HIV病毒。这是由男性同性性行为的方式和特点决定的。

男男性行为者常有多个性伙伴,不容易长期保持同一个性活动对象,故在疾病的传播链中具有"放大效应",其次,由于社会和家庭的压力或本身的双性取向,男男性行为者常也结婚生子,使得他们在不同的人群中成为传播疾病的"桥梁"。

男男性行为者在性活动中较少采取保护措施,使用的安全套也更容易破损或滑脱。

此外,男男性行为方式包括口交和肛交,口腔牙齿容易使插入物擦伤,如果口腔内有溃疡或者牙龈疾病者更容易被感染。

研究表明:男男无保护性交比男女无保护性交传播艾滋病的机率大10倍以上。
 

预防手段

第一:不要随意与不知道身体状况的人发生关系(尤其是色情行业从业者),单独出入酒吧夜店KTV等场合要有安全意识,不随意喝陌生人递过来的酒水,能抵御诱惑。

第二:不要沾染毒品,不要在非法机构手术卖血等。吸毒者是艾滋病的高感染群体,因为静脉注射毒品的针头混用没有消毒条件且很大部分吸毒者往往还有其他乱性行为等。非法卖血更容易理解了,黑血站很可能检测消毒不严谨,电影《最爱》中的主角就是这个原因感染的病毒。

 

 第三:不与他人共享剃须刀、牙刷等私人用品,不轻易接触他人体液,不用没有消毒过的器材进行文身、穿耳洞等。总之就是尽可能避免可能携带HIV病毒的物体接触到我们的血液。

第四:虽然HIV病毒携带者传染给子女的概率比较高,但也可能生出健康的婴孩,所以分娩一定要去正规医院。携艾母亲分娩出健康婴孩后不要用母乳喂养,在医生的指导下照顾抚养婴儿。

检测方法
如果发生了无保护行为,通常建议高危行为后2-4周再做检测。

因为从艾滋病病毒进入人体血液,能检测到的病毒抗原或抗体需要2-4周时间。

需注意的是,这段时间虽检测不出病毒,但传播风险很高,一定要做好防护工作。

 

疾控中心和医疗机构做检测的结果是最权威,准确和可靠的。

如果结果是阳性,疾控中心会对感染者进行医学辅导,提供治疗建议和方案。


不慎暴露后,抓住“阻断”黄金时刻
如果不慎发生艾滋暴露(暴露指:和艾滋病病毒携带者或可疑携带者发生无保护措施性行为,比如:无套肛交、无保护口交行为)后,体内检测出艾滋病毒需要几周甚至几个月,在还没确定是否感染时,有没有“后悔药”可阻断病毒传播呢?

事实上,尽可能及时在规定时间内服用阻断药物,阻断病毒传染的成功率还是非常高的。

阻断药发挥作用的原理是,切断艾滋病病毒复制的过程,防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。

以性传播为例:病毒先侵犯黏膜部位,穿过黏膜屏障后进入人体的组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结繁殖,最后进入血液。阻断的原理是在病毒到达血液之前将病毒杀死,以达到阻断目的。

但是,发生暴露后,越早服用阻断药,药物的血药浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前起效。

这是一个药物与病毒赛跑的过程。最佳的阻断时间是2小时,阻断成功率在99%以上。之后,成功率会开始逐渐下降,但72小时内仍有较高的成功率,被称为黄金72小时。


什么情况下可以使用暴露后预防?
在过去72小时内,如果你有如下经历之一:
1
在性行为中有艾滋暴露的可能性 (如安全套破损、性伴侣健康状况不明等)。
2
共用针头。

3
遭受了性侵犯。

需要注意的是,艾滋病阻断的药物是处方药。是否需要服药、以及用药前后的评估检测等都需要在专业医生的指导下进行。


阻断艾滋病传播重大突破:
接受治疗后高危人群感染率接近零
目前,在艾滋病传播的几大途径中,输血传播基本被阻断,经注射吸毒传播大幅下降,母婴传播也得到有效控制,但作为主要传播途径的性传播,其防治形势却依然严峻,不过一项新研究成果的发布,为性传播途径阻断提供了新的方式。

 

世界知名医学期刊《柳叶刀》5月2日发表论文称,一项长达8年、欧洲多国研究者参与的研究,追踪了972对一方为HIV感染者的男同“夫妻”后发现,在现有的抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)下,有效控制病毒载量的艾滋病患者,即使通过最为危险的无保护的男男性行为,也不会将艾滋病毒传染给他人。

 


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