胰岛素注射的“拦路虎”，一举击败有妙招！

• 日期：2015/5/21
• 来源：健康第一频道

要点聚焦：不可否认，胰岛素是纠正糖代谢紊乱的杀手锏，但使用胰岛素过程中遇到的一些问题却往往使许多将要接受胰岛素治疗的糖尿病友望而却步，也使不少已经开始注射胰岛素的患者朋友们中途脱逃。能否将这些问题处理好，将直接关系到患者对胰岛素治疗的依从性。
    局部瘀斑，某些患者朋友在注射胰岛素后发现，注射部位局部皮肤会出现瘀斑。其实这种情况不止出现在注射胰岛素后，其他药物注射也可能出现这一现象。原来，注射后局部瘀斑并不是由药物或胰岛素引起的，而是与注射时导致的毛细血管损伤有关，一般这种瘀斑很快就能被吸收，不需要特殊处理。为了防止局部瘀斑，可以在注射后立即按压注射部位几秒钟。
    屈光不正，多出现于开始用胰岛素治疗后不久，由于血糖迅速下降，引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变，晶状体内水分外溢致使屈光率下降，视物模糊，一般2～4周自愈。
    胰岛素过敏，胰岛素引起过敏反应者并不多见，而且多发生于使用动物胰岛素的患者，可能与胰岛素本身（注：动物胰岛素与人胰岛素化学结构略有差别）或制剂中的杂质蛋白有关，由于人胰岛素的杂质蛋白含量极低，故后者引起过敏反应可能性甚小。过敏主要表现为注射部位的皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等等。处理方法：①改用高纯度的人胰岛素；②经常变换注射部位；③酌情应用抗过敏药。
    皮肤感染，糖尿病患者皮肤出现感染有多方面的原因：首先，糖尿病患者组织含糖量高，这为细菌繁殖提供了“温床”；其次，不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作，使得细菌更易于侵入机体；此外，糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差，使得感染容易进一步扩散。由此可见，控制血糖是预防感染的根本，只要注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作完全可以避免皮肤感染的发生。
    胰岛素外溢，当用胰岛素笔注射完毕拔针时，针眼会有少量胰岛素流出，导致胰岛素注射剂量不准。正确方法是：注射时捏起皮肤，以45度角进针，若用量较大，可分次注射，量小可一次注入。推注射器时速度略微放慢。注射完毕等待1分钟后再拔针，就不会出现胰岛素外溢的现象。
    活塞推进不畅，将针头轻轻向后拉，如果还不行就拔出针头换一个部位注射。
    上述提到的六只“拦路虎”貌似强大，但实际上都是些“纸老虎”，因为它们对病人的影响并不严重而且也不难制服，前提是学习并掌握一举击败它的招数。