反流性食管炎的护理

• 日期：2012/5/20
• 来源：安庆医学1997 年第18卷第3 期贵池市第二人民医院 崔金玲

反流性食管炎是次于胃炎的常见病，其主要症状是烧心、反酸等，且易于反复。该病是由于胃肠内容物反流入食管, 引起食管下端粘膜炎症的食管疾病, 致病的原因多系食管下端括约肌功能减弱, 引起胃或肠内容物反流, 从而导致食管粘膜受胃液中盐酸和胃蛋白酶的作用形成食管下端粘膜发炎。 现就其护理谈点粗浅体会。

 

一、饮食护理

1、控制饮食童应少食多餐, 必要时亦可禁食，以减轻胃内容物及压力, 减少反流。晚间睡前4 小时不得进食, 因反流在晚间平卧时最显著。

 2、应进低脂饮食胃泌素是维持食管下端括约肌压力的重要因素。 脂肪餐可刺激胰液的分泌, 而胰液又可削弱胃泌素的作用, 从而减低食管下端括约肌的压力, 致使胃、肠内容物反流, 因此需常规给予低脂饮食。

3、症状玄者应进流质或丰流质饮食有的病人可能出现吞咽困难, 应以流质或半流质饮食供给。

4、忌烟、酒和咖啡千物质这些物质均能引起食管下端括约肌功能减弱, 导致胃肠内容物反流。

 二、对症护理

1、餐前或睡前服20 % 利多卡因或普鲁卡因, 可缓解剑突后疼痛, 餐后或睡前口服胆酪胺可缓解胆汁反流

2、餐后或睡前给予氢氧化铝、氧化镁、甲氛咪肌等, 抑制胃酸的分泌, 消除剑突后烧灼感。

三、体位护理

反流较重者, 如体位不当, 常有酸性或苦味的胃肠内容物溢入口腔。 建议病人餐后最好取直立位或半卧位, 使躯干与下肢大于90 度夹角, 平卧时需将床头抬高25 ~ 30 厘米。

四、其它护理

1、做好口腔护理同时要节制饮食, 避免过度肥胖, 并嘱咐病人放松裤带而不宜过紧。

2、抢救护理反流性食管炎并发大出血, 需行手术治疗, 应根据病情做好抢救物品准备和抢救护理。

3、 心理护理反流性食管炎经过改善括约肌功能, 能消除食管蟠动障碍, 避免胃或肠内容物反流, 绝大多数预后良好, 应多向病人作好宜传解释工作, 使其树立战胜疾病的信心和勇气, 更好地配合治疗。